Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta
Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je indicirana:
- za privremeno smanjenje broja mikroorganizama u usnoj šupljini i orofarinksu
- za privremeno dodatno liječenje bakterijama uzrokovanih upalnih stanja gingive (kao dodatna terapija kod mehaničkog čišćenja) te sluznice usne šupljine, kao i nakon parodontološko - kirurških zahvata Lijek je namijenjen za primjenu u odraslih, adolescenata i djece starije od 12 godina.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Djeca od 12 godina i starija, adolescenti i odrasli
Heksetidin prijanja na sluznicu usne šupljine i ima dugotrajni učinak. Ako nije drukčije propisano, lijek treba primjenjivati dvaput dnevno, ujutro i navečer poslije jela.
U slučaju bolesti usne šupljine, ispirite usta 30 sekundi s 10 do 15 ml nerazrijeđene otopine Hexorala, a kod bolesti grla grgljajte s 10 do 15 ml nerazrijeđene Hexoral. Lijek se može nanijeti na oboljelo mjesto pomoću vatenog štapića. Nakon uporabe otopinu treba ispljunuti.
Pedijatrijska populacija
Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina starosti.
Način primjene
Hexoral otopina za grgljanje/ispiranje usta je namijenjena za primjenu u području usne šupljine i orofarinksa i ne smije se progutati već se mora ispljunuti nakon uporabe. Stoga, samo bolesnici koji mogu ispljunuti otopinu nakon ispiranja ili grgljanja smiju primijeniti ovaj lijek.
H A L M E D
Prilikom ispiranja usta ili grgljanja grla uvijek treba koristiti nerazrijeđenu otopinu. Za topikalnu primjenu u ustima Hexoral se može nanositi na oboljela mjesta vatenim štapićem.
Trajanje primjene
Hexoral 1 mg/ml otopine za usnu sluznicu se ne smije dugotrajno koristiti bez savjetovanja s liječnikom ili stomatologom. Liječnik ili stomatolog, koji provode liječenje određuju trajanje liječenja Hexoralom.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
- preosjetljivost na heksetidin, azorubin (E 122), levomentol, ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
- u novorođenčadi i djece do 3 godine starosti (levomentol može uzrokovati grč grkljana)
- u bolesnika koji boluju od bronhijalne astme ili drugih bolesti dišnog sustava s izraženom preosjetljivošću dišnih puteva (udisanje otopine heksetidina može dovesti do bronhokonstrikcije - suženja dušnica)
- kod erozivno-eksfolijacijskih promjena usne sluznice, odnosno, pojave rana i čireva
Posebna upozorenja i mjere opreza
Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je namijenjena samo za lokalnu uporabu, otopina se ne smije progutati.
Ne preporučuje se dugotrajna primjena Hexoral 1 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta jer to može izazvati neravnotežu među uobičajenim mikroorganizmima u usnoj šupljini.
Također, ne preporučuje za korištenje otopine duže od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom ili stomatologom.
Treba se posavjetovati s liječnikom ako bolest ne prolazi nakon 15 dana liječenja. Treba izbjegavati svaki kontakt otopine s okom.
Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta sadrži 43 mg/ml etanola što odgovara 5,4 vol
% etanola (alkohol). Može izazvati osjećaj pečenja na oštećenoj sluznici usta. Ovaj lijek sadrži 0,650 g etanola u 15 ml otopine.
Alkohol prisutan u ovom lijeku može izmijeniti učinak drugih lijekova. Potrebno je razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom ako bolesnik uzima druge lijekove, ako je bolesnica trudna ili doji te ako bolesnik ima ovisnost o alkoholu.
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po potisku, tj. zanemarive količine natrija. Sadrži azorubin (E122) koji može uzrokovati alergijske reakcije.
Interakcije
Nisu poznate klinički značajne interakcije.
Trudnoća i dojenje
Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija u trudnica ili dojilja za heksetidin. Ispitivanja na životinjama nisu ukazala na teratogena svojstva heksetidna.
Nije poznato da li se heksetidin ili njegovi metaboliti izlučuju u majčino mlijeko.
Zanemariva količina heksetidina se sistemski apsorbira te nije vjerojatno da će uporaba heksetidina tijekom trudnoće ili dojenja predstavljati rizik za fetus ili dojenče.
Međutim, kao i u ostalih lijekova, heksetidin se ne smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, osim ako potencijalna korist liječenja majke ne premašuje moguće rizike za razvoj fetusa ili dojenčeta.
Upravljanje vozilima i strojevima
Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Nuspojave
Nuspojave zabilježene nakon stavljanja heksetidina u promet navedene su niže u tablici. Nuspojave su prikazane prema učestalosti na slijedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,
<1/10), manje često (≥1/1000, <1/100), rijetko (≥1/10000, <1/1000), vrlo rijetko (<1/10000), nepoznato (učestalost se ne može procijeniti temeljem raspoloživih podataka).
Poremećaji imunološkog sustava
Nepoznato
- reakcije preosjetljivosti uključujući urtikariju Poremećaji živčanog sustavaNepoznato
- ageuzija
- disgeuzija Poremećaji dišnog sustava, prsišta i sredoprsjaNepoznato
- kašalj
- dispneja Poremećaji probavnog sustavaNepoznato
- suha usta
- disfagija
- nauzeja
- povećanje žlijezda slinovnica
- povraćanje Poremećaji kože i potkožnog tkivaVrlo rijetko
- kontaktni dermatitis
- angioedem Opći poremećaji i stanja na mjestu primjeneČesto
- prolazni poremećaj osjeta okusa (traje oko 48 sati; poremećaj okusa slatkog zadržava se dvostruko dulje nego poremećaj okusa gorkog)
- osjetilni poremećaji sluznice kao što su žarenje i utrnulost Vrlo rijetko
- reakcije preosjetljivosti (oticanje lica i jezika, oralna hipoestezija/parestezija)Nepoznato
- iritacija sluznice usne šupljine i grla, diskoloracija jezika, diskoloracija zubi, upala, nastanak blistera i ulceracija na sluznici usne šupljine
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se
omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Heksetidin nije toksičan ako se primjenjuje prema uputama. Nema dokaza koji upućuju da ponavljana primjena visokih doza heksetidina dovodi do reakcija preosjetljivosti. Ingestija velikih količina lijeka će uzrokovati povraćanje pa se ne očekuje značajna sustavna apsorpcija. Ako se progutaju velike količine otopine može se pojaviti potreba za ispiranjem želuca.
Mogu se javiti simptomi intoksikacije alkoholom obzirom da je riječ o alkoholnoj otopini heksetidina.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: Stomatološki lijekovi, Antiinfektivi i antiseptici za lokalnu oralnu terapiju
ATK oznaka: A01AB12
Antimikrobno djelovanje heksetidina se temelji na inhibiciji oksidacijskih reakcija u metabolizmu bakterija (tiamin-antagonizam). Iz toga proizlazi široki spektar antibakterijskog i antimikotičnog djelovanja (prije svega na gram-pozitivne bakterije i Candida-vrste. Također, heksetidin može biti učinkovit i u liječenju tvrdokornih bakterijskih infekcija uzrokovanih bakterijama Pseudomonas aeruginosa ili Proteus. Koncentracija od 100 μg/ml dovodi do inhibicije većine bakterijskih sojeva. Antiseptički učinak na Candida-vrste se može usporediti s djelovanjem nistatina. Nije uočena pojava rezistencije.
Heksetidin ima blagi lokalni anestetički učinak na sluznicu usne šupljine.
Farmakokinetika
Nema dostupnih kliničkih podataka o farmakokinetici heksetidina u ljudi.
Heksetidin vrlo dobro prianja uz sluznicu usne šupljine dok istovremeno gotovo nema apsorpcije.
Bioraspoloživost
Tragovi aktivne tvari na usnoj sluznici mogu se pronaći i do 65 sati nakon jedne primjene. Djelatna koncentracija heksetidina se može pronaći u zubnom plaku i 10-14 sati nakon primjene.
Neklinički podaci o sigurnosti primjene
Akutna, subkronična i kronična toksičnost
Na osnovu ispitivanja o akutnom, subkroničnom i kroničnom toksičnom potencijalu u različitih životinjskih vrsta, neklinički podaci ne ukazuju na poseban rizik uporabe heksetidina za ljude ukoliko se koristi prema uputama.
Mutageni i karcinogeni potencijal
Rezultati ispitivanja heksetidina nisu ukazali na dokaz o klinički značajnom mutagenom potencijalu ukoliko se koristi prema uputama. 4
Reproduktivna toksičnost
U ispitivanjima embriotoksičnosti (na štakorima i kunićima), heksetidin nije pokazao teratogene učinke pri oralnoj primjeni. Daljnja ispitivanja reproduktivne toksičnosti nisu provedena.
Farmaceutski podaci
1 mg / 200 ml
Sastav
2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV Jedan ml otopine sadrži 1 mg heksetidina. Pomoćne tvari s poznatim učinkom: azorubin (E122) (23 μg/ml) i etanol (43 mg/ml) Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.
3. FARMACEUTSKI OBLIK Otopina za grgljanje/ispiranje usta Bistra, crvena otopina.
4. KLINIČKI PODACI
4.1 Terapijske indikacije Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je indicirana:
- za privremeno smanjenje broja mikroorganizama u usnoj šupljini i orofarinksu
- za privremeno dodatno liječenje bakterijama uzrokovanih upalnih stanja gingive (kao dodatna terapija kod mehaničkog čišćenja) te sluznice usne šupljine, kao i nakon parodontološko - kirurških zahvata
Lijek je namijenjen za primjenu u odraslih, adolescenata i djece starije od 12 godina.
Farmaceutski oblik
Otopina za grgljanje/ispiranje usta Bistra, crvena otopina.
4. KLINIČKI PODACI
4.1 Terapijske indikacije Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je indicirana:
- za privremeno smanjenje broja mikroorganizama u usnoj šupljini i orofarinksu
- za privremeno dodatno liječenje bakterijama uzrokovanih upalnih stanja gingive (kao dodatna terapija kod mehaničkog čišćenja) te sluznice usne šupljine, kao i nakon parodontološko - kirurških zahvata
Lijek je namijenjen za primjenu u odraslih, adolescenata i djece starije od 12 godina.
4.2. Doziranje i način primjene Doziranje Djeca od 12 godina i starija, adolescenti i odrasli Heksetidin prijanja na sluznicu usne šupljine i ima dugotrajni učinak. Ako nije drukčije
propisano, lijek treba primjenjivati dvaput dnevno, ujutro i navečer poslije jela.
U slučaju bolesti usne šupljine, ispirite usta 30 sekundi s 10 do 15 ml nerazrije Ďene otopine
Hexorala, a kod bolesti grla grgljajte s 10 do 15 ml nerazrije Ďene Hexoral. Lijek se može nanijeti na oboljelo mjesto pomoću vatenog štapića. Nakon uporabe otopinu treba ispljunuti.
Pedijatrijska populacija
Ne preporučuje se djeci mla Ďoj od 12 godina starosti.
Način primjene
Hexoral otopina za grgljanje/ispiranje usta je namijenjena za primjenu u području usne šupljine i orofarinksa i ne smije se progutati već se mora ispljunuti nakon uporabe. Stoga, samo bolesnici koji mogu ispljunuti otopinu nakon ispiranja ili grgljanja smiju primijeniti ovaj lijek.
Prilikom ispiranja usta ili grgljanja grla uvijek treba koristiti nerazrije Ďenu otopinu. Za topikalnu primjenu u ustima Hexoral se može nanositi na oboljela mjesta vatenim štapićem. 1
Trajanje primjene
Hexoral 1 mg/ml otopine za usnu sluznicu se ne smije dugotrajno koristiti bez savjetovanja s liječnikom ili stomatologom. Liječnik ili stomatolog, koji provode liječenje odre Ďuju trajanje liječenja Hexoralom.
4.3. Kontraindikacije
- preosjetljivost na heksetidin, azorubin (E 122), levomentol, ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
- u novoro Ďenčadi i djece do 3 godine starosti (levomentol može uzrokovati grč grkljana)
- u bolesnika koji boluju od bronhijalne astme ili drugih bolesti dišnog sustava s izraženom preosjetljivošću dišnih puteva (udisanje otopine heksetidina može dovesti do bronhokonstrikcije - suženja dušnica)
- kod erozivno-eksfolijacijskih promjena usne sluznice, odnosno, pojave rana i čireva
4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je namijenjena samo za lokalnu uporabu,
otopina se ne smije progutati.
Ne preporučuje se dugotrajna primjena Hexoral 1 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta jer to može izazvati neravnotežu me Ďu uobičajenim mikroorganizmima u usnoj šupljini.
Tako Ďer, ne preporučuje za korištenje otopine duže od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom ili stomatologom.
Treba se posavjetovati s liječnikom ako bolest ne prolazi nakon 15 dana liječenja.
Treba izbjegavati svaki kontakt otopine s okom.
Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta sadrži 43 mg/ml etanola što odgovara 5,4 vol
% etanola (alkohol). Može izazvati osjećaj pečenja na oštećenoj sluznici usta. Ovaj lijek sadrži 0,650 g etanola u 15 ml otopine.
Alkohol prisutan u ovom lijeku može izmijeniti učinak drugih lijekova. Potrebno je razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom ako bolesnik uzima druge lijekove, ako je bolesnica trudna ili doji te ako bolesnik ima ovisnost o alkoholu.
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po potisku, tj. zanemarive količine natrija.
Sadrži azorubin (E122) koji može uzrokovati alergijske reakcije.
4.5. Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija Nisu poznate klinički značajne interakcije.
4.6. Plodnost, trudnoća i dojenje Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija u trudnica ili dojilja za heksetidin. Ispitivanja
na životinjama nisu ukazala na teratogena svojstva heksetidna.
Nije poznato da li se heksetidin ili njegovi metaboliti izlučuju u majčino mlijeko.
Zanemariva količina heksetidina se sistemski apsorbira te nije vjerojatno da će uporaba heksetidina tijekom trudnoće ili dojenja predstavljati rizik za fetus ili dojenče.
Me Ďutim, kao i u ostalih lijekova, heksetidin se ne smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, osim ako potencijalna korist liječenja majke ne premašuje moguće rizike za razvoj fetusa ili dojenčeta. 2
4.7. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima Hexoral 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta ne utječe ili zanemarivo utječe na
sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
4.8. Nuspojave Nuspojave zabilježene nakon stavljanja heksetidina u promet navedene su niže u tablici. Nuspojave su prikazane prema učestalosti na slijedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100, <1/10), manje često (≥1/1000, <1/100), rijetko (≥1/10000, <1/1000), vrlo rijetko (<1/10000),
nepoznato (učestalost se ne može procijenititemeljem raspoloživih podataka).
Poremećaji imunološkog sustava
Nepoznato
reakcije preosjetljivosti uključujući urtikariju
Poremećaji živčanog sustava
Nepoznato
ageuzija
disgeuzija
Poremećaji dišnog sustava, prsišta i sredoprsja
Nepoznato
kašalj
dispneja
Poremećaji probavnog sustava
Nepoznato
suha usta
disfagija
nauzeja
povećanje žlijezda slinovnica
povraćanje
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Vrlo rijetko
kontaktni dermatitis
angioedem
Opći poremećaji i stanja na mjestu primjene
Često
prolazni poremećaj osjeta okusa (traje oko 48 sati; poremećaj okusa slatkog zadržava se dvostruko dulje nego poremećaj okusa gorkog)
osjetilni poremećaji sluznice kao što su žarenje i utrnulost
Vrlo rijetko
reakcije preosjetljivosti (oticanje lica i jezika, oralna hipoestezija/parestezija)
Nepoznato
iritacija sluznice usne šupljine i grla, diskoloracija jezika, diskoloracija zubi, upala, nastanak blistera i ulceracija na sluznici usne šupljine
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se 3 omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.
4.9. Predoziranje Heksetidin nije toksičan ako se primjenjuje prema uputama. Nema dokaza koji upućuju da
ponavljana primjena visokih doza heksetidina dovodi do reakcija preosjetljivosti. Ingestija velikih količina lijeka će uzrokovati povraćanje pa se ne očekuje značajna sustavna apsorpcija.
Ako se progutaju velike količine otopine može se pojaviti potreba za ispiranjem želuca.
Mogu se javiti simptomi intoksikacije alkoholom obzirom da je riječ o alkoholnoj otopini heksetidina.
Pomoćne tvari
polisorbat 80 citratna kiselina hidrat saharinnatrij azorubin (85 %) (E122) levomentol eukaliptusovo eterično ulje natrijev kalcijev edetat etanol (96 %) natrijev hidroksid (E524) pročišćena voda
Rok valjanosti
2 godine. Rok valjanosti nakon prvog otvaranja: ne dulje od 6 mjeseci uz čuvanje na temperaturi
ispod 25º C.
6.4. Posebne mjere pri čuvanju lijeka Ne čuvati na temperaturi iznad 30 ºC. Čuvati u originalnom pakiranju radi zaštite od svjetlosti. Čuvati od hladnoće jer može doći do stvaranja malih točkastih naslaga na stjenkama bočice. To
nema nikakav utjecaj na učinkovitost ili podnošljivost lijeka.
Posebne mjere pri čuvanju
Ne čuvati na temperaturi iznad 30 ºC.
Čuvati u originalnom pakiranju radi zaštite od svjetlosti.
Čuvati od hladnoće jer može doći do stvaranja malih točkastih naslaga na stjenkama bočice. To nema nikakav utjecaj na učinkovitost ili podnošljivost lijeka.
Vrsta i sadržaj spremnika
200 ml bistre crvene otopine u bezbojnoj staklenoj boci s aluminijskim zatvaračem, sa ili bez plastične odmjerne čašice od 15 ml, u kutiji.
Proizvođač / nositelj odobrenja
ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
Mc Neil Healthcare (Ireland) Limited
Block 5, High Street, Tallaght 5
Dublin 24
Irska
Broj odobrenja
HR-H-783905043
Datum prvog odobrenja / obnove
/ DATUM OBNOVE ODOBRENJA
12. svibnja 2008./22. listopada 2013./08. svibnja 2020.