Dimetindenmaleat Grindeks 1 mg/g gel

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima Opekotine drugog i trećeg stupnja.

Djeca mlađa od mjesec dana, pogotovo nedonoščad. Primjena na velika područja kože.

Primjena na ozlijeđenu kožu.

U slučaju vrlo jakog svrbeža ili većih lezija, lokalna primjena dimetindenmaleata se mora dopuniti dodatnom sistemskom terapijom. Također bolesnik treba potražiti savjet liječnika.

Potrebno je izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu površine kože tretirane gelom.

Kod novorođenčadi i male djece treba izbjegavati primjenu gela na većoj površini kože, pogotovo ako je koža oštećena ili upaljena.

Pomoćne tvari

Dimetindenmaleat Grindeks sadrži 0,05 mg benzalkonijevog klorida u jednom gramu gela.

Benzalkonijev klorid može nadražiti kožu. Bolesnica ne smije primijeniti ovaj lijek na dojke ako doji jer ga dojenče može unijeti s mlijekom. Ne očekuje se da će primjena tijekom trudnoće i laktacije biti povezana se štetnim učincima kod majke jer je apsorpcija benzalkonijevog klorida putem kože minimalna. Nije za primjenu na sluznicu.

Dimetindenmaleat Grindeks sadrži 150 mg propilenglikola u jednom gramu gela. Propilenglikol može nadražiti kožu. Doze propilenglikola koje prelaze 50 mg/kg/dan ne smiju se primijeniti u novorođenčadi mlađe od 4 tjedna s otvorenim ranama ili velikim područjima raspucale ili oštećene kože (poput opeklina) bez savjetovanja s liječnikom ili ljekarnikom.

Nisu provedena ispitivanja interakcija. Obzirom na nisku sistemsku apsorpciju dimetindenmaleata, interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija se ne očekuju.

Trudnoća

Nema kliničkih podataka o primjeni dimetindenmaleata u trudnica. Ispitivanja dimetindenmaleata na životinjama nisu pokazala teratogeni potencijal niti su ukazala na izravan ili neizravan štetan učinak na trudnoću, embriofetalni razvoj, porođaj ili postnatalni razvoj. Dimetindenmaleat Grindeks se ne smije koristiti tijekom trudnoće osim u slučaju da moguća korist za majku opravdava mogući rizik za dijete i samo uz savjet liječnika.

Tijekom trudnoće Dimetindenmaleat Grindeks se ne smije nanositi na velike površine kože, pogotovo ako je koža oštećena ili upaljena.

Dojenje

Tijekom dojenja lijek se ne smije nanositi na velike površine kože, pogotovo ako je koža oštećena ili upaljena. Ovaj lijek se tijekom dojenja ne smije primijeniti na bradavicama jer ga dojenče može unijeti zajedno s mlijekom.

Nema dovoljno iskustva u primjeni tijekom laktacije u žena.

Dimetindenmaleat prelazi u mlijeko u štakora, ali nakon lokalne primjene očekuje se niska sistemska raspoloživost.

Plodnost

Podaci iz ispitivanja na životinjama ne pokazuju učinak lijeka na plodnost. Studije na ljudima nisu dostupne.

Dimetindenmaleat Grindeks ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Najčešće prijavljivane nuspojave tijekom primjene lijeka su blage i prolazne reakcije kože na mjestu primjene.

Nuspojave su u nastavku navedene prema MedDRA klasifikaciji organskih sustava i učestalosti prema MedDRA konvenciji: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 i < 1/10), manje često (≥ 1/1000 i < 1/100), rijetko (≥ 1/10 000 i < 1/1000), vrlo rijetko (< 1/10 000) i nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).

Sažeti prikaz nuspojava u tablici

Prijavljivanje sumnji na nuspojavu

Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojave lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.

Simptomi

Slučajno gutanje znatne količine dimetindenmaleata ili dugotrajna primjena na velikim površinama kože s povećanom resorpcijom (okluzivni zavoj ili primjena na oštećenoj koži) mogli bi izazvati simptome karakteristične za predoziranje H1 antihistaminicima.

Intoksikacija teče u 3 faze: sedacija, uzbuđenje, koma s respiratornom insuficijencijom. U djece uzbuđenje i antikolinergički učinci su jače izraženi nego u odraslih.

Simptomi su: sedacija, nesvjestica, omaglica, glavobolja, tinitus, djelomično bljedilo ali također crveno i otečeno lice, gastrointestinalni simptomi, primjerice opstipacija, proljev, povraćanje, mučnina, suha usta, retencija urina,, sniženje ili povišenje krvnog tlaka, nevoljni pokreti mišića, pojačani ili oslabljeni refleksi, midrijaza, oslabljena reakcija zjenice, zamagljen vid.

Simptomi SŽS u dojenčadi i male djece: uzbuđenje, halucinacije, dezorijentacija, ataksija, nevoljni pokreti mišića, vrućica, toničko-klonički napadaji.

Kod visokih doza: koma, zatajenje srca.

Postupanje u slučaju predoziranja

Nema specifičnog antidota. Treba poduzeti uobičajene mjere hitnog zbrinjavanja koje uključuju davanje aktivnog ugljena i osmotskih laksativa kao i stabilizaciju kardiorespiratornog sustava. Stimulanse ne treba koristiti. Vazopresori se mogu koristiti za liječenje hipotenzije.