Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Tyrosur 1 mg/g prašak za kožu. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
Liječenje manjih, površinskih, umjereno vlažnih rana sa superinfekcijom uzrokovanom bakterijama osjetljivim na tirotricin.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje:
Tyrosur prašak lagano se posipa jednom ili dvaput dnevno (ujutro i navečer) u tankom sloju na oštećene dijelove kože i, ako je potrebno, pokriva zavojem.
Trajanje liječenja ovisi o kliničkom odgovoru. Ukoliko nema poboljšanja nakon jednog tjedna, potrebno je reevaluirati potrebu za liječenjem. Kada je moguće, potrebno je identificirati uzročnika infekcije.
Način primjene:
Za primjenu na kožu.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Poznata preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Nema.
Interakcije
Nisu poznati lijekovi koji utječu na djelotvornost Tyrosur praška. Tyrosur prašak ne utječe na djelotvornost drugih lijekova.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Nema dostupnih podataka vezanih uz korištenje Tyrosur praška tijekom trudnoće. Nisu izvedene odgovarajuće studije reproduktivne toksičnosti tirotricina na životinjama. Nije poznato do koje se mjere tirotricin sustavno apsorbira nakon dermalne primjene, pa liječenje tijekom trudnoće treba provoditi s oprezom. Tirotricin bi se trebao koristiti tijekom trudnoće samo nakon procjene odnosa rizika i koristi. Općenito, tijekom trudnoće Tyrosur prašak trebalo bi nanositi samo u malim količinama u kratkom razdoblju.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se tirotricin u majčino mlijeko, pa zbog toga liječenje tijekom dojenja treba pažljivo provoditi. Tijekom dojenja Tyrosur prašak trebalo bi nanositi samo u malim količinama u kratkom razdoblju. Tyrosur prašak ne bi trebalo nanositi na dojke tijekom dojenja. Treba izbjegavati dodir dojenčeta s liječenom kožom majke.
Upravljanje vozilima i strojevima
Nisu potrebne posebne mjere opreza kod bolesnika koji koriste Tyrosur prašak tijekom upravljanja vozilima i rada na strojevima.
Nuspojave
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
U vrlo rijetkim slučajevima (<1/10000) mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti.
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Do sada nema izvještaja o predoziranju.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: Antibiotici i kemoterapeutici-dermatici, Ostali antibiotici za lokalnu primjenu ATK oznaka: D06AX08
Tirotricin je spoj različitih cikličkih i linearnih, antibakterijski učinkovitih polipeptida, koje stvara anaerobna bakterija Bacillus brevis u obliku endotoksina. Spoj sadrži 70 - 80% tirocidina (osnovnih cikličkih dekapeptida) i 20 - 30% gramicidina (neutralnih linearnih pentadekapeptida).
Spektar djelovanja obuhvaća većim dijelom gram-pozitivne bakterije, ali i nekoliko gram-negativnih bakterija i različitih vrsta gljivica, uključujući Candidu albicans.
Tirotricin, ovisno o dozi, ima bakteriostatsko i baktericidno djelovanje na sljedeće mikroorganizme: Inhibitorna vrijednost (µg/ml):
Staphilococcus aureus MRSA 4
Staphilococcus haemolyticus 4
Streptococcus pyogenes 0,5
| Streptococcus viridans | 1 - 5 |
| Enterococcus faecalis | 2 |
| Dyplococcus pneumoniae | 1 |
| Corynebacteriae spp. | 2 |
| Clostridia | 0,1 - 10 |
| Candida albicans | 16 |
| Candida parapsilosis | 32 |
| Inhibitorne vrijednosti od ≥ 50 µg/ml:Neisseria meningitides, neke vrste Neisseria gonorrhoeae, neke gljivice, Trichomonas. |
Tirocidin djeluje otpuštanjem tvari koje sadrže dušik i fosfate iz bakterijskih stanica. Slično kao
kationski deterdženti, tirocidin uništava osmotsku barijeru membrane bakterijske stanice. Budući da je to direktni napad na bakterijski stanični zid, djelovanje nije ograničeno na rast i diobu bakterije, i to objašnjava baktericidni učinak tirocidne komponente.
No, gramicidini tvore kanale koji prenose katione u bakterijsku staničnu membranu i, kao rezultat gubitka kalija, to dovodi do promjena u međustaničnoj koncentraciji kationa i na kraju do citolize. Gramicidinska komponenta dalje dovodi do rastavljanja respiratornog lanca fosforilacije.
Zbog posebnog mehanizma djelovanja tirotricina koji je različit u odnosu na antibiotike za sustavnu primjenu, nije zabilježena unakrsna rezistencija.
Kod liječenja rana Tyrosur prašak karakteriziran je ne samo izvanrednim antimikrobnim djelovanjem, nego i svojstvima koja pospješuju proces cijeljenja.
Kliničke studije pokazale su da Tyrosur prašak ubrzava cijeljenje rana čišćenjem baze rane kao i stimuliranjem granulacije tkiva i epitelizacije.
Farmakokinetika
Nije poznato koliko se tirotricina sistemski apsorbira. Nađene su visoke koncentracije u stratum corneumu (nakon nanošenja na zdravu kožu) ili direktno u rani.
