Baza lijekova

Momecutan

mometazon
Proizvođač: Mibe Pharmaceuticals d.o.o.Oblik: krema
Dopunska listaR

Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Momecutan. Možete provjeriti dostupna pakiranja, HZZO status, doziranje i regulatorne dokumente prikazane na ovoj stranici.

Lista
Dopunska lista
Doplata od
0,57 €
Oznaka izdavanja
R — Na recept
Pakiranja / doze
3
Zamjene i paralele: 4

Uvjeti propisivanja (HZZO)

Tko može propisati
Može propisati svaki liječnik.
Lista
Dopunska lista
HZZO indikacije i smjernice
Za ovaj lijek nema posebnih HZZO indikacija ni zabilježenih smjernica.

Pakiranja i doplate

Pakiranje / dozaListaR / RS
otop. za kožu 1x30 ml (1 mg/g)
Dopunska listaR
mast 1x30 g (1 mg/g)
Dopunska listaR
krema 1x30 g (1 mg/g)
Dopunska listaR
otop. za kožu 1x30 ml (1 mg/g)
RDopunska lista0,57 €
mast 1x30 g (1 mg/g)
RDopunska lista0,82 €
krema 1x30 g (1 mg/g)
RDopunska lista1,06 €

Indikacije

Doziranje i način primjene

Zamjene i paralele

Sigurnost primjene

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar, na druge kortikosteroide ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima

Momecutan krema je kontraindicirana u slučajevima akni vulgaris, rosaceje na licu, atrofije kože, perioralnog dermatitisa, perianalog i genitalnog pruritusa, erupcije pelenskog osipa i u bolesnika s bakterijskim (npr. impetigo, pioderma), virusnim (herpes simplex, herpes zoster, vodene kozice, verrucae vulgares, condylomata acuminata, molluscum contagiosum), parazitskim ili gljivičnim infekcijama (npr. Candida ili dermatofiti), u slučajevima tuberkuloze, sifilisa ili reakcija nakon cijepljenja.

Momecutan krema se ne smije primijeniti u djece mlađe od 2 godine, zbog nedostatnih kliničkih podataka.

Općenito je potrebno izbjegavati primjenu na oko ili vjeđe zbog vrlo malog rizika od jednostavnog glaukoma (glaucoma simplex) ili supkapsularne katarakte.

Momecutan krema se ne smije primijeniti na rane ili ulceracije na koži.

Posebna upozorenja i mjere opreza

Ako tijekom korištenja Momecutan kreme dođe do iritacije ili se razvije preosjetljivost, liječenje treba prekinuti i primijeniti odgovarajuću terapiju.

U slučaju infekcije, treba primijeniti odgovarajuće antifungalno ili antibakterijsko liječenje. Ako odmah ne dođe do povoljnog odgovora, treba prekinuti primjenu kortikosteroida sve dok se infekcija primjereno ne kontrolira.

Sistemska apsorpcija topikalnih kortikosteroida može izazvati reverzibilnu supresiju hipotalamo- hipofizno-adrenalne osi (HHA) i tako dovesti do insuficijencije glukokortikosteroida nakon prekida liječenja. Kao rezultat sistemske apsorpcije topikalnih kortikosteroida u nekih bolesnika se mogu se razviti simptomi Cushingovog sindroma, hiperglikemije ili glikozurije. Bolesnike kojima se primjenjuju topikalni kortikosteroidi na velikim područjima kože ili ispod okluzivnih zavoja treba periodički kontrolirati na znakove supresije HHA osi.

Kao što je slučaj sa svim topikalnim pripravcima koji sadrže kortikosteroide, primjena Momecutan kreme mora se izbjegavati ispod okluzivnog zavoja, tijekom duljeg razdoblja ili na velikim područjima kože, na licu i pregibima. To je osobito važno u djece. Kako je omjer površine kože i tjelesne težine u djece puno veći nego u odraslih, djeca mogu biti osjetljivija od odraslih na razvoj inhibicije hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi i Cushingovog sindroma prouzročenog kortikosteroidima.

Nuspojave prijavljene nakon sistemske primjene kortikosteroida, uključujući adrenalnu supresiju, mogu se pojaviti i kod primjene topikalnih kortikosteroida, posebno u dojenčadi i djece. Kod primjene iste doze, djeca i adolescenti mogu biti osjetljiviji na sistemsku toksičnost zbog većeg omjera površine kože i tjelesne težine.

Savjetuje se primijeniti najmanju potrebnu količinu kortikosteroida kako bi se postiglo djelovanje, osobito u djece. Kronična kortikosteroidna terapija može usporiti rast i razvoj djece.

Lokalna i sistemska toksičnost je česta, posebice tijekom duge neprekidne primjene na velikim površinama oštećene kože, pregibima zglobova ili kod primjene ispod okluzivnih polietilenskih zavoja. U djece ili kod primjene na licu ne smije se koristiti okluzivna tehnika. Primjena na licu ne smije trajati dulje od 5 dana. Treba izbjegavati dugotrajnu neprekidnu terapiju u svih bolesnika, bez obzira na dob.

Kod liječenja psorijaze topikalnim kortikosteroidima postoji mogućnost recidiva bolesti zbog razvoja tolerancije na lijek, rizika od razvoja centralizirane pustularne psorijaze ili lokalne ili sistemske toksičnosti, zbog oštećene funkcije kože kao barijere. Potrebno je pomno praćenje bolesnika sa psorijazom tijekom primjene Momecutana.

Kao i kod svih jakih topikalnih kortikosteroida, ne preporuča se nagli prekid liječenja. Kad se prekine dugotrajno liječenje jakim topikalnim kortikosteroidima, može doći do povratne reakcije u obliku dermatitisa s jakim crvenilom, trncima i osjećajem pečenja. To se može izbjeći postupnim ukidanjem lijeka, tako da se nastavi s povremenom primjenom prije potpunog prestanka liječenja.

Treba izbjegavati svaki kontakt s očima, ranama i sluznicama.

Kortikosteroidi mogu promijeniti izgled nekih lezija i tako otežati postavljanje točne dijagnoze, kao i produljiti cijeljenje.

Poremećaj vida

Pri sustavnoj i topikalnoj uporabi kortikosteroida (uključujući intranazalnu, inhalacijsku i intraokularnu) moguća je pojava poremećaja vida. Ako bolesnik ima simptome kao što su zamućen vid ili neke druge poremećaje vida, treba razmotriti potrebu da ga se uputi oftalmologu radi procjene mogućih uzroka, koji mogu uključivati kataraktu, glaukom ili rijetke bolesti kao što je centralna serozna korioretinopatija (CSCR) koja je zabilježena nakon sustavne i topikalne uporabe kortikosteroida.

Pomoćna tvar s poznatim učinkom

Momecutan krema sadrži stearilni alkohol. Stearilni alkohol može uzrokovati lokalne kožne reakcije (npr. kontaktni dermatitis).

Momecutan krema sadrži propilenglikolmonopalmitostearat. Propilenglikolmonopalmitostearat može nadražiti kožu.

Interakcije

Tijekom primjene Momecutan kreme na analnom ili genitalnom prodručju, bijeli vazelin kao pomoćna tvar može uzrokovati smanjenje izdržljivosti kondoma od lateksa, čineći ga manje djelotvornim i sigurnim.

Trudnoća i dojenje

Za vrijeme trudnoće i dojenja, liječenje Momecutan kremom smije se provoditi samo na temelju savjeta liječnika. Čak i u tom slučaju, savjetuje se izbjegavati primjenu kreme na velikoj površini tijela ili tijekom duljeg razdoblja.

Trudnoća

Nema odgovarajućih dokaza o sigurnosti primjene u ljudi tijekom trudnoće.

U gravidnih životinja, topikalna primjena kortikosteroida može uzrokovati malformacije u razvoju ploda uključujući rascjep nepca kao i zaostajanje intrauterinog rasta. Kako nema odgovarajućih i dobro kontroliranih kliničkih ispitivanja s Momecutanom u trudnica, nije poznat rizik primjene ovog lijeka za ljudski plod kao ni sigurnost primjene u trudnica. Stoga, kao što je slučaj sa svim topikalnim kortikosteroidima, potrebno je imati na umu da kortikosteroidi mogu proći placentarnu barijeru i utjecati na rast ploda.

Poput drugih kortikosteroida za topikalnu primjenu, Momecutan se smije primjenjivati u trudnica samo ako moguća korist opravdava mogući rizik za majku ili fetus.

Dojenje

Kortikosteroidi se izlučuju u majčino mlijeko. Momecutan kremu se tijekom dojenja smije primijeniti samo nakon pažljive procjene koristi i rizika, a čak ni tada se ne smije nanositi na dojke. Ako je indicirano liječenje visokim dozama ili primjena lijeka tijekom dužeg razdoblja, treba prekinuti dojenje. Tijekom dojenja, Momecutan se ne smije primijeniti na području dojki.

Upravljanje vozilima i strojevima

Momecutan krema ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Nuspojave
Tablica 1
Tablica 1: Zabilježene nuspojave povezane s topikalnom primjenom mometazonfuroata u kliničkim ispitivanjima i spontano prijavljene iz prometa, prikazane prema organskim sustavima i sljedećojučestalosti:
Vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 i
Infekcije i infestacije
Vrlo rijetkoFolikulitis
NepoznatoInfekcija, furunkuli
Poremećaji živčanog sustava
Vrlo rijetkoOsjećaj pečenja/žarenja
NepoznatoParestezija
Poremećaji oka
NepoznatoZamućen vid
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
ČestoTrnci, bockanje
Manje čestoPapule, pustule
Vrlo rijetkoPruritus
NepoznatoKontaktni dermatitis, hipertrihoza, hipopigmentacijakože, kožne strije, akneiformni dermatitis, atrofija kože
Tablica 2
Opći poremećaji i reakcije na mjestu primjene
NepoznatoBol na mjestu primjene, reakcije na mjestu primjene

Kod dermatološke uporabe topikalnih kortikosteroida u izoliranim slučajevima su zabilježene nuspojave na mjestu primjene: suha koža, iritacija kože, dermatitis, perioralni dermatitis, maceracija kože, miliarija, telangiektazija i sekundarne infekcije kože.

Pedijatrijska populacija

Zbog veće površine kože u odnosu na tjelesnu težinu, primjenom topikalnih kortikosteroida djeca i adolescenti mogu pokazati veću osjetljivost od odraslih bolesnika na razvoj supresije hipotalamo- hipofizno-adrenalne osi i Cushingovog sindroma.

Kronična terapija kortikosteroidima može omesti rast i razvoj djece. Prijavljivanje sumnji na nuspojavu

Nakon dobivanja odobrenja lijeka važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se

omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.

Predoziranje

Pretjerana, dugotrajna primjena topikalnih kortikosteroida (kronično predoziranje ili zlouporaba) može suprimirati hipotalamo-hipofizno-adrenalnu funkciju što rezultira sekundarnom adrenalnom insuficijencijom; obično je reverzibilna.

Indicirano je odgovarajuće simptomatsko liječenje.

Ako je potrebno, treba korigirati poremećaj elektrolitske ravnoteže.

Ako je došlo do supresije HHA osi, treba oprezno prekinuti liječenje, smanjenjem učestalosti primjene ili zamjenom lijeka s manje jakim kortikosteriodnim lijekom.

Sadržaj steroida u jednom pakiranju je toliko nizak da bi u slučaju nehotičnog peroralnog uzimanja, koji je malo vjerojatan, imao mali ili nikakav toksičan učinak.

Farmakološki podaci

Farmakodinamika
Farmakokinetika

Krema i mast koje su sadržavale mometazonfuroat obilježen tricijem primijenjene su na koži zdravih ispitanika kako bi se ispitala apsorpcija kroz kožu, sistemska apsorpcija i izlučivanje. Rezultati pokazuju da se tijekom 8 sati kroz neoštećenu kožu apsorbira približno 0,7% djelatne tvari uz primjenu okluzivnog zavoja, odnosno 0,4% djelatne tvari ukoliko nije primijenjena okluzija.

Apsorpcija kroz kožu uz primjenu otopine za kožu koja je sadržavala mometazonfuroat obilježen tricijem nije ispitivana u ljudi. Ispitivanja sistemske bioraspoloživosti, izražene kao stupanj supresije hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi, ukazuju da se prilikom primjene otopine za kožu koja sadrži mometazonfuroat apsorbiraju samo minimalne količine mometazonfuroata.

Neklinički podaci o sigurnosti primjene

Akutna toksičnost
Vrsta Put primjene LD50 (mg/kg) miš potkožno 200-2000 štakor potkožno 2000 pas potkožno > 200 miš peroralno > 2000 štakor peroralno > 2000
Kronična toksičnost
Razna ispitivanja kronične toksičnosti u kojima su primjenjivane prekomjerne količine djelatne tvari (670 puta više od terapijske doze) tijekom 6 mjeseci nisu pokazala nikakve druge učinke osim tipičnih simptoma predoziranja kortikoidima koji uključuju: smanjeno dobivanje na tjelesnoj težini, mišićnu atrofiju, distenziju abdomena, nizak broj limfocita i eozinofilnih granulocita i visok broj neutrofilnih leukocita, povišene vrijednosti transaminaza (SGPT i SGOT), kolesterola i triglicerida u serumu, lipemiju, abnormalnosti organa (atrofija slezene i timusa, lokalna atrofija kože, povećana težina jetre i bubrega, smanjena osteogeneza).
Ovi su učinci uglavnom bili češći i izraženiji u životinja koje su primale usporedni lijek, betametazonvalerat. Ni za jednu od tih dvaju tvari nisu pokazani neobični sistemski učinci.
Ponovljena primjena kreme s mometazonfuroatom ili betametazonvaleratom bila je povezana s kožnim manifestacijama u obliku prolaznog blagog do umjerenog eritema, nabora kože, ljuskanja i papula i/ili pustula.
Mutagenost
Odgovarajućim testovima nisu otkrivene genske mutacije. Me Ďutim, mometazonfuroat je inducirao kromosomske mutacije in vitro, ali samo pri citotoksičnim koncentracijama. Takvi učinci nisu bili opaženi u opsežnim in vivo testovima, te se stoga rizik od mutagenih učinaka može isključiti s dovoljno velikim stupnjem sigurnosti.
Reproduktivna toksičnost
Ispitivanja na životinjama u kojima se istraživao utjecaj mometazonfuroata na razvoj embrija u kunića pokazala su smanjenje tjelesne težine pri dozama od 0,15 mg/kg tjelesne težine i višima. Topikalna primjena u kunića izazvala je različite defekte u mladunčadi, uključujući deformitet prednjih nogu, rascjep nepca, agenezu žučnog mjehura i umbilikalnu herniju. U štakora su embrioletalni učinci opaženi već pri dozi od 7,5 μg/kg/tjelesne težine (potkožno), retardacija (manja tjelesna težina, kasnija osifikacija) bila je opažena već pri dozama od 0,3 mg/kg/tjelesne težine (topikalna primjena), a opaženo je i povećanje incidencije umbilikalnih hernija povezane s djelatnom tvari. Produljene kontrakcije i otežano koćenje bili su povezani s primjenom blizu termina koćenja.
Mometazonfuroat nije utjecao na plodnost štakora.
Primjena mometazonfuroata tijekom trudnoće i dojenja nije dovoljno ispitana u ljudi. Me Ďutim, na temelju dosadašnjeg kliničkog iskustva s glukokortikoidima tijekom prvog tromjesečja trudnoće, nema znakova koji bi ukazivali na teratogenost u ljudi.

Farmaceutski podaci

Sadržaj je grupiran po stvarno različitim HALMED dokumentnim skupinama, uz objedinjene jačine kada dokumenti imaju isti sadržaj.
1 mg / 10 g / 15 g / 20 g
Sastav

1 g kreme sadrži 1 mg mometazonfuroata (Ph. Eur.). Pomoćne tvari s poznatim učinkom
1 g kreme sadrži 49 mg stearilnog alkohola i 80 mg propilenglikolmonopalmitostearata (Ph. Eur.). Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.

Farmaceutski oblik

Krema. Homogena, bijela do krem krema.

Pomoćne tvari

7
Vazelin, bijeli (sadrži sav-rac--tokoferol)
Vosak, bijeli
Propilenglikolmonopalmitostearat
Stearilni alkohol
Makrogolcetilstearileter
Voda, pročišćena
Titanijev dioksid (E 171)
Heksilenglikol
Aluminijev škrob oktenilsukcinat
Fosfatna kiselina, razrije Ďena 10% (u malim količinama za podešavanje pH)

Rok valjanosti

36 mjeseci
Nakon prvog otvaranja, rok valjanosti iznosi 6 mjeseci.

Posebne mjere pri čuvanju

6.5. Vrsta i sadržaj spremnika Aluminijska tuba s unutarnjim zaštitinim lakom i polietilenskim zatvaračem na navoj, u kutiji. Krema 10 g Krema 15 g Krema 20 g Krema 25 g Krema 30 g Krema 50 g Krema 100 g Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Vrsta i sadržaj spremnika

Aluminijska tuba s unutarnjim zaštitinim lakom i polietilenskim zatvaračem na navoj, u kutiji.
Krema 10 g
Krema 15 g
Krema 20 g
Krema 25 g
Krema 30 g
Krema 50 g
Krema 100 g
Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Proizvođač / nositelj odobrenja

ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
Mibe Pharmaceuticals d. o. o., Zavrtnica 17, 10 000 Zagreb

Broj odobrenja

Momecutan 1 mg/g krema: HR-H-006345632 8

Datum prvog odobrenja / obnove

Datum prvog odobrenja: 27. srpnja 2016.
Datum posljednje obnove odobrenja: 16. prosinac 2021.

1 mg / 10 g / 15 g / 20 g
Sastav

1 g masti sadrži 1 mg mometazonfuroata (Ph. Eur.). Pomoćna tvar s poznatim učinkom:
1 g masti sadrži 20 mg propilenglikolmonopalmitostearata (Ph. Eur.). Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.

Farmaceutski oblik

Mast. Homogena, bijela do svjetložućkasta, sjajna mast.

Pomoćne tvari

Vazelin, bijeli (sadrži sav-rac--tokoferol)
Vosak, bijeli
Propilenglikolmonopalmitostearat (Ph. Eur.)
Heksilenglikol
Fosfatna kiselina, razrije Ďena 10% (u malim količinama za podešavanje pH)

Rok valjanosti

36 mjeseci
Nakon prvog otvaranja, rok valjanosti iznosi 6 mjeseci.

Posebne mjere pri čuvanju

6.5. Vrsta i sadržaj spremnika Aluminijska tuba s unutarnjim zaštitnim lakom i polietilenskim zatvaračem na navoj, u kutiji. Mast 10 g Mast 15 g Mast 20 g Mast 25 g Mast 30 g Mast 50 g Mast 100 g Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Vrsta i sadržaj spremnika

Aluminijska tuba s unutarnjim zaštitnim lakom i polietilenskim zatvaračem na navoj, u kutiji.
Mast 10 g
Mast 15 g
Mast 20 g
Mast 25 g
Mast 30 g
Mast 50 g
Mast 100 g
Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Proizvođač / nositelj odobrenja

ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
Mibe Pharmaceuticals d. o. o., Zavrtnica 17, 10 000 Zagreb

Broj odobrenja

Momecutan 1 mg/g mast: HR-H-333625312

Datum prvog odobrenja / obnove

Datum prvog odobrenja: 27. srpnja 2016.
Datum posljednje obnove odobrenja: 16. prosinac 2021.

1 mg / 20 ml / 30 ml / 50 ml
Sastav

1 g otopine za kožu (ekvivalent 1,07 ml) sadrži 1 mg mometazonfuroata (Ph. Eur.). Pomoćna tvar s poznatim učinkom: Ovaj lijek sadrži 300 mg propilenglikola po gramu otopine. Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.

Farmaceutski oblik

Otopina za kožu. Bistra, bezbojna otopina.

Pomoćne tvari

Natrijev dihidrogenfosfat dihidrat
Hidroksipropilceluloza
Propilenglikol
Izopropilni alkohol
Voda, pročišćena
Fosfatna kiselina, razrije Ďena 10% (u malim količinama za podešavanje pH)

Rok valjanosti

36 mjeseci
Nakon prvog otvaranja, rok valjanosti iznosi 6 mjeseci.

Posebne mjere pri čuvanju

Čuvati na temperaturi ispod 30°C.
Oprez! Zapaljivo (alkoholno-vodena otopina)!

Vrsta i sadržaj spremnika

Bijela polietilenska bočica s umetkom za kapanje od polietilena i sigurnosnim polietilenskim zatvaračem, u kutiji.
20 ml otopine za kožu
30 ml otopine za kožu
50 ml otopine za kožu
100 ml otopine za kožu
Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Proizvođač / nositelj odobrenja

ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
Mibe Pharmaceuticals d. o. o., Zavrtnica 17, 10 000 Zagreb

Broj odobrenja

Momecutan 1 mg/g otopina za kožu: HR-H-027660052

Datum prvog odobrenja / obnove

Datum prvog odobrenja: 27. srpnja 2016.
Datum posljednje obnove odobrenja: 16. prosinac 2021.

Dokumenti

Regulatorni dokumenti grupirani su po stvarno različitim HALMED dokumentnim skupinama.