Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Sinecod sirup. Možete provjeriti dostupna pakiranja, HZZO status, doziranje i regulatorne dokumente prikazane na ovoj stranici.
Uvjeti propisivanja (HZZO)
Pakiranja i doplate
| Pakiranje / doza | Lista | R / RS |
|---|---|---|
sirup 1x200 ml (1,5 mg/ml) | Dopunska lista | R |
Indikacije
Indikacije
Simptomatsko liječenje kašlja različitog porijekla u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina..
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Adolescenti stariji od 12 godina
- ili 2 tablete dnevno u razmaku od 8 do 12 sati. Maksimalna dnevna doza: 2 tablete (100 mg)Odrasli
- ili 3 tablete dnevno u razmacima od 8 do 12 sati. Maksimalna dnevna doza: 3 tablete (150 mg)
Potrebno je koristiti najmanju dozu kojom se postiže učinak, uz najkraće moguće trajanje liječenja.
. Preporučena doza ili učestalost doziranja se ne smiju prekoračiti. Način primjene
Kroz usta. Tabletu je potrebno progutati cijelu.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Budući da butamirat inhibira refleks kašlja, potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu s ekspektoransima jer može uzrokovati zadržavanje sluzi u dišnom sustavu i time povećati rizik od bronhospazma i infekcije dišnih puteva.
Ako se simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju unutar 7 dana i/ili ako se pojave uz vrućicu, osip ili ustrajnu glavobolju, potrebno je dodatno razmotriti moguće uzroke.
Pomoćne tvari s poznatim učinkom
Zbog sadržaja laktoze, bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajem nepodnošenja galaktoze, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.
Ricinusovo ulje, hidrogenirano može uzrokovati želučane tegobe i proljev.
Interakcije
Potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu s ekspektoransima.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Nema podataka ili su podaci o primjeni butamiratcitrata u trudnica ograničeni. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na reproduktivnu toksičnost. Lijek se ne smije primjenjivati u trudnica, osim po preporuci liječnika.
Ako je očekivana korist za majku veća od potencijalne štete za dijete, trebalo bi se razmotriti korištenje najmanje učinkovite doze s najkraćim mogućim trajanjem liječenja.
Dojenje
Nije poznato prolazi li djelatna tvar i/ili njeni metaboliti u majčino mlijeko. Lijek se ne smije primjenjivati u dojilja, osim po preporuci liječnika.
Ako je očekivana korist za majku veća od potencijalne štete za dijete, trebalo bi se razmotriti korištenje najmanje učinkovite doze s najkraćim mogućim trajanjem liječenja.
Upravljanje vozilima i strojevima
Sinecod u rijetkim slučajevima može izazvati somnolenciju. Može imati neznatan učinak na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima. Stoga je potreban oprez kod vožnje ili obavljanja drugih poslova koji zahtijevaju budnost (npr. upravljanje strojevima).
Nuspojave
Nuspojave su navedene prema klasifikaciji organskih sustava i učestalosti. Učestalosti se definiraju na sljedeći način: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 i <1/10); manje često (≥1/1000 i <1/100); rijetko (≥1/10 000 i <1/1000); vrlo rijetko (<1/10 000) ili nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka). Unutar svake grupe učestalosti, nuspojave su navedene prema opadajućoj ozbiljnosti.
Poremećaji živčanog sustava:
Rijetko: somnolencija
Poremećaji probavnog sustava:
Rijetko: mučnina, proljev
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
Rijetko: urtikarija
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Predoziranje lijekom Sinecod može uzrokovati sljedeće simptome: somnolenciju, mučninu, povraćanje, proljev, omaglicu i hipotenziju.
Liječenje se treba odvijati prema kliničkim indikacijama ili kako je preporučeno od strane nacionalnog Centra za kontrolu otrovanja, gdje je to moguće.
Nije poznat specifičan način liječenja predoziranja butamiratom. Ako dođe do predoziranja, pacijentu treba pružiti suportivno liječenje, a ukoliko je potrebno uz praćenje i održavanje vitalnih funkcija.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska grupa: Pripravci za liječenje kašlja i prehlade, ostali antitusici. ATK oznaka: R05DB13
Mehanizam djelovanja
Butamiratcitrat je neopioidni antitusik.
Farmakodinamički učinci
Za ovu djelatnu tvar se smatra da ima centralni učinak. Međutim, točan mehanizam djelovanja nije poznat. Butamiratcitrat posjeduje nespecifično antikolinergičko i bronhospazmolitičko djelovanje kojim olakšava dišnu funkciju.
Butamiratcitrat se uglavnom dobro podnosi u terapijskim dozama.
Farmakokinetika
Apsorpcija
Na osnovi dostupnih podataka, može se pretpostaviti da se ester butamirata dobro i brzo apsorbira, potom hidrolizira u 2-fenilbutiričnu kiselinu i dietilaminoetoksietanol. Utjecaj hrane nije ispitan.
Izloženost 2-fenilbutiričnoj kiselini i dietilaminoetoksietanolu je proporcionalna u rasponu doziranja od 22,5 mg do 90 mg.
Nakon primjene jedne tablete s prilagođenim oslobađanjem od 50 mg, maksimalna srednja koncentracija metabolita 2-fenilbutirične kiseline u plazmi je 1,4 µg/ml, a dostiže se nakon 9 sati.
Distribucija
Butamirat ima velik volumen raspodjele u rasponu od 80,51 i 112,339 L (prilagođeno tjelesnoj težini u kg) kao i visok udio vezanja na proteine plazme. 2-fenilbutirična kiselina se veže na proteine plazme kod primjene svih navedenih doza lijeka (22,5 – 90 mg) u visokom udjelu od prosječno 89,28 – 91,55%. Dietilaminoetoksietanol se djelomično veže za proteine plazme u rasponu od prosječno 28,80 – 45,72%. Nije poznato prolazi li butamirat kroz placentu i izlučuje li se u majčino mlijeko.
Biotransformacija
Hidroliza butamirata, kojom nastaju uglavnom 2-fenilbutirična kiselina i dietilaminoetoksietanol se događa brzo. Temeljem ispitivanja na različitim vrstama, pretpostavlja se da oba glavna metabolita djeluju na ublažavanje kašlja. Ne postoje podaci o dietilaminoetoksietanolu u ljudi. 2-fenilbutirična kiselina se nadalje djelomično metabolizira hidroksilacijom u para-položaju.
Eliminacija
Izlučivanje 2-fenilbutirične kiseline, dietilaminoetoksietanola i p-hidroksi-2-fenilbutirične kiseline se odvija uglavnom putem bubrega. Koncentracije konjugata 2-fenilbutirične kiseline u urinu mnogo su više nego u plazmi. Butamirat je moguće detektiratu u urinu i do 48 sati nakon administracije, a količina butamirata izlučenog urinom tijekom 96-satnog uzorkovanja je oko 0,02; 0,02; 0,03 i 0,03% za doze redom: 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg i 90 mg. Veći udio butamirata se izlučuje urinom u obliku dietilaminoetoksietanola nego butamirata ili nekonjugirane 2-fenilbutirične kiseline. Izmjerene srednje vrijednosti poluvremena eliminacije za 2-fenilbutiričnu kiselinu, butamirat i dietilaminoetoksietanol su 23,26-24,42 h; 1,48-1,93 h i 2,72-2,90 h.
Posebne skupine bolesnika
Nije poznato utječu li poremećaji jetre ili bubrežne funkcije na farmakokinetičke parametre butamirata.
Neklinički podaci o sigurnosti primjene
reproduktivne toksičnosti nisu ukazala na značajne sigurnosne rizike po čovjeka.
Farmaceutski podaci
50 mg
Sastav
u količini od 15 mg po tableti.
Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.
Farmaceutski oblik
Tableta s prilagođenim oslobađanjem. Ciglasto crvene, okrugle, bikonveksne tablete s oznakom PT s jedne i natpisom Zyma sa druge strane.
Rok valjanosti
2 godine.
Vrsta i sadržaj spremnika
10 (1 x 10) tableta u blister PVC/PE/PVDC-Al blisteru, u kutiji.
