Baza lijekova

Versatis

lidokain
Proizvođač: Grünenthal GmbHOblik: ljekoviti flaster

Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Versatis. Možete provjeriti dostupna pakiranja, HZZO status, doziranje i regulatorne dokumente prikazane na ovoj stranici.

Lista
Osnovna lista
Oznaka izdavanja
R — Na recept
Pakiranja / doze
3
Zamjene i paralele: 5

Uvjeti propisivanja (HZZO)

Tko može propisati
Može propisati svaki liječnik.
Lista
Osnovna lista
HZZO indikacija
Nema posebne HZZO indikacije za ovaj lijek.
HZZO smjernica
RN16

Za liječenje bolesnika u postherpetičnoj neuralgiji.

Pakiranja i doplate

Pakiranje / dozaListaR / RS
flaster med. 5%, 10x(10 cmx14 cm)/700 mg
Osnovna listaR
flaster med. 5%, 30x(10 cmx14 cm)/700 mg
Osnovna listaR
flaster med. 5%, 5x(10 cmx14 cm)/700 mg
Osnovna listaR
flaster med. 5%, 10x(10 cmx14 cm)/700 mg
ROsnovna lista
flaster med. 5%, 30x(10 cmx14 cm)/700 mg
ROsnovna lista
flaster med. 5%, 5x(10 cmx14 cm)/700 mg
ROsnovna lista

Indikacije

Doziranje i način primjene

Zamjene i paralele

Sigurnost primjene

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima

Flaster je također kontraindiciran u bolesnika za koje je poznato da su preosjetljivi na druge lokalne anestetike amidskog tipa, npr. bupivakain, etidokain, mepivakain i prilokain.

Flaster se ne smije aplicirati na upaljenu ili oštećenu kožu, poput kože zahvaćene lezijama aktivnog herpes zostera ili atopijskim dermatitisom te na rane.

Posebna upozorenja i mjere opreza

Flaster se ne smije nanositi na sluznice. Kontakt očiju s flasterom mora se izbjegavati.

Versatis sadrži propilenglikol (E1520) koji može uzrokovati iritaciju kože. Također sadrži metilparahidroksibenzoat (E218) i propilparahidroksibenzoat (E216) koji mogu izazvati alergijske reakcije (moguće i odgođene).

Flaster se mora oprezno upotrebljavati u bolesnika s teškim oštećenjem srca, teškim oštećenjem funkcije bubrega ili teškim oštećenjem funkcije jetre.

Pokazalo se da je jedan od metabolita lidokaina, 2,6 ksilidin, genotoksičan i kancerogen u štakora. Sekundarni su se metaboliti pokazali mutagenima. Nije poznato koliko je taj nalaz klinički značajan. Posljedično tome, dugotrajno liječenje lijekom Versatis opravdano je samo kada za bolesnika postoji terapijska korist.

Interakcije

Ispitivanja interakcija ovog lijeka s drugim lijekovima nisu provedena. U kliničkim ispitivanjima primjene flastera nisu zapažene nikakve klinički značajne interakcije.

S obzirom na to da su maksimalne koncentracije lidokaina u plazmi koje su zapažene u kliničkim ispitivanjima primjene flastera bile niske, nije vjerojatno da će doći do klinički značajne farmakokinetičke interakcije.

Iako je u normalnim slučajevima apsorpcija lidokaina s kože niska, flaster se mora oprezno upotrebljavati u bolesnika koji primaju antiaritmike I skupine (npr. tokainid, meksiletin) i druge lokalne anestetike jer se ne može isključiti rizik od aditivnih sistemskih učinaka.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Lidokain prolazi placentu. Međutim, nema adekvatnih podataka o primjeni lidokaina u trudnica. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na teratogeni potencijal.

Nije poznat potencijalni rizik za ljude. Zbog toga se Versatis ne smije upotrebljavati tijekom trudnoće ukoliko to nije neophodno.

Dojenje

Lidokain se izlučuje u majčino mlijeko. No nisu provedena ispitivanja primjene flastera u dojilja. S obzirom na to da se metabolizam lidokaina odvija relativno brzo i gotovo potpuno u jetri, u čovjeka se očekuje izlučivanje vrlo niskih razina lidokaina majčinim mlijekom.

Plodnost

Nema dostupnih kliničkih podataka o utjecaju na plodnost. Studije na životinjama nisu pokazale utjecaj na plodnost ženki.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nisu provedena ispitivanja učinka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. No, učinak na sposobnost upravljanja vozilima i rad sa strojevima nije vjerojatan s obzirom na minimalnu sistemsku apsorpciju.

Nuspojave

Najčešće zabilježene nuspojave one su koje se javljaju na mjestu primjene (kao što su pečenje, dermatitis, eritem, pruritus, osip, iritacija kože i vezikule).

Za očekivati je da će nuspojave biti prisutne u oko 16% bolesnika. To su lokalizirane reakcije koje nastaju zbog prirode lijeka.

Tablični popis nuspojava

U niže prikazanim tablicama navedene su nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima primjene flastera u bolesnika s postherpetičnom neuralgijom i one zapažene u bolesnika koji su primjenjivali flaster nakon stavljanja lijeka u promet.

Nuspojave su navedene prema organskim sustavima i učestalosti, a unutar svake skupine učestalosti nuspojave su navedene u padajućem nizu prema ozbiljnosti.

Učestalost je definirana kao: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 do <1/10); manje često (≥1/1000 do <1/100); rijetko (≥1/10000 do <1/1000); vrlo rijetko (≤1/10000), nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).

Nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima

Tablica 1
Organski sustavNuspojava
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Manje čestoKožne lezije
Ozljede, trovanja i proceduralne komplikacije
Manje čestoOzljeda kože
Opći poremećaji i reakcije na mjestu primjene
Vrlo čestoReakcije na mjestu primjene

3

H A L M E D

19 - 02 - 2020

O D O B R E N O

Nuspojave prijavljene nakon stavljanja lijeka u promet

Tablica 2
Organski sustavNuspojava
Ozljede, trovanja i proceduralne
Tablica 3
komplikacije
Vrlo rijetkoOtvorena rana
Poremećaji imunološkog sustava
Vrlo rijetko Sve zabilježene i prijavljene nuspojave bile su pret dovelo je do prekida liječenja. Sistemske nuspojave nakon pravilne primjene flast lidokaina vrlo niska. Sustavne nusp zapaženim pri primjeni drugih lokalnih anestetika Prijavljivanje sumnji na nuspojavu Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavl kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prij4.9 Predoziranje Predoziranje pri primjeni flastera nije vjerojatno, no uporaba, kao što je istodobna primjena većega broj flastera na raspucaloj koži, može rezultirati koncent Mogući će znakovi sistemske toksičnosti po svojoj lidokaina kao lokalnog anestetika, a mogu uključiv omaglicu, omamljenost uslijed povraćanja, napadaj Usto, u slučaju predoziranja postoji mogućnost da koncentracije lidokaina s beta blokatorima, CYP3A antiaritmicima, postanu značajne. U slučaju sumnje na predoziranje flaster je potrebno kliničkoj potrebi. Ne postoji antidot za lidokain. FARMAKOLOŠKA SVOJSTVAFarmakodinamička svojstva Farmakoterapijska skupina: Anestetici; Amidi ATK oznaka: N01BB02Mehanizam djelovanja Versatis ima dvostruki mehanizam djelovanja: farm djelovanja hidrogel flastera koji štiti preosjetljivo po Lidokain koji je sadržan u lijeku Versatis difundira učinak. Mehanizam ovog djelovanja baziran je na lidokaina na Na + kanale, što rezultira smanjenjem bo Klinička djelotvornost Liječenje boli kod PHN je teško. Postoji dokaz uči alodinijske komponente postherpetičke neuralgije Djelotvornost ovog lijeka utvrđena je u ispitivanji U cilju utvrđivanja djelotvornosti medicinskog flas ispitivanja.

U prvom su ispitivanju bolesnici odabrani iz skupine za koju se već smatralo da pokazuje odgovor na lijek. To je bilo unakrsno ispitivanje 14-dnevnog liječenja s medicinskim flasterom s 5% lidokaina, nakon čega je slijedio placebo, ili obrnuto. Primarna je mjera ishoda bila vrijeme do izlaza, gdje su se bolesnici povlačili jer im je izmjereno popuštanje boli bilo dva boda niže od njihova normalnog odgovora na skali od šest bodova (u rasponu od pogoršanja do potpunog prestanka boli). Bolesnika je bilo 32, od kojih je njih 30 dovršilo ispitivanje. Srednje vrijeme do izlaza u slučaju placeba bilo je 4 dana, a u slučaju djelatne tvari 14 dana (p vrijednost < 0,001); nitko od bolesnika koji su primali djelatnu tvar, nije prekinuo liječenje tijekom trajanja od dva tjedna.

U drugom je ispitivanju odabrano 265 bolesnika s postherpetičnom neuralgijom i stavljeno na osmotjedno otvoreno aktivno liječenje s medicinskim flasterom s 5% lidokaina. U toj je nekontroliranoj sredini oko 50% bolesnika pokazalo je odgovor na liječenje, što je izmjereno kao najmanje četiri boda na skali od šest bodova (u rasponu od pogoršanja do potpunog prestanka boli). Bolesnici su u ukupnom broju od 71 nasumce raspoređeni u skupine koje su primale placebo ili medicinski flaster s 5% lidokaina, što im je davano u trajanju od 2-14 dana. Primarna je mjera ishoda bila definirana kao izostanak djelotvornosti na dva uzastopna dana zato što je njihovo olakšanje boli bilo dva boda niže od njihovog normalnog odgovora na skali od šest bodova (rangirano od najgoreg do potpunog olakšanja), što je dovodilo do ukidanja liječenja.

Zbog izostanka koristi od liječenja iz ispitivanja se povuklo 9/36 bolesnika koji su primali djelatnu tvar, te 16/35 bolesnika koji su dobivali placebo.

Post hoc analize drugog ispitivanja pokazale su da je početni odgovor bio neovisan o trajanju postojećeg PHN. No u prilog tome, da bolesnici s dužim trajanjem PHN (> 12 mjeseci) zaista imaju više koristi od aktivnog liječenja, govori i nalaz da je kod te skupine bolesnika postojala veća vjerojatnost da će ispasti iz ispitivanja zbog izostanka djelotvornosti pri prijelazu na placebo tijekom dvostruko slijepog dijela povlačenja toga ispitivanja.

U kontroliranoj open-label studiji Versatis je sugerirao djelotvornost usporedivu s djelotvornošću pregabalina u 98 bolesnika s PHN s povoljnim sigurnosnim profilom.

Predoziranje

Nismo uspjeli konvertirati ovo poglavlje sažetka karakteristika proizvoda. Provjerite PDF dokument.

Farmakološki podaci

Farmakodinamika
Farmakokinetika
Neklinički podaci o sigurnosti primjene

U nekliničkim ispitivanjima opće toksičnosti učinci su zapaženi tek pri izlaganjima za koja se smatralo da dovoljno premašuju maksimalnu izloženost u ljudi, što ukazuje na malen značaj za kliničku primjenu.

Pri ispitivanjima in vitro ili in vivo lidokain hidroklorid nije pokazao genotoksičnost. Pokazalo se da produkt i metabolit njegove hidrolize, 2,6-ksilidin, ima mješovito genotoksično djelovanje u nekoliko određivanja, osobito nakon metaboličke aktivacije.

Ispitivanja kancerogenosti nisu provedena s lidokainom. Rezultat ispitivanja koja su provedena s metabolitom 2,6-ksilidinom koji se umiješao u hranu mužjaka i ženki štakora bila je citotoksičnost povezana s liječenjem, hiperplazija nazalnog njušnog epitela te su zapaženi karcinomi i adenomi nosne šupljine. Tumorogene promjene također su nađene u jetri i potkožnom tkivu.

S obzirom na to da nije jasno koliki je rizik za ljude, potrebno je izbjegavati dugotrajno liječenje visokim dozama lidokaina.

U plazmatskim koncentracijama koje su više od 50 puta veće od onih zapaženih u bolesnika, lidokain nema učinka na opću reproduktivnu sposobnost, plodnost ženke ili embrio-fetalni razvoj u štakora.

Ispitivanja na životinjama nisu potpuna s obzirom na učinke na plodnost mužjaka, porođaj ili postnatalni razvoj.

Farmaceutski podaci

Sadržaj je grupiran po stvarno različitim HALMED dokumentnim skupinama, uz objedinjene jačine kada dokumenti imaju isti sadržaj.
700 mg
Sastav

Svaki 10 cm x 14 cm flaster sadrži 700 mg (5% w/w) lidokaina (50 mg lidokaina po gramu ljepljive podloge). Pomoćne tvari s poznatim učinkom:

  • metilparahidroksibenzoat (E218) 14 mg
  • propilparahidroksibenzoat (E216) 7 mg
  • propilenglikol (E1520) 700 mg

Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.

Farmaceutski oblik

Ljekoviti flaster. Bijeli hidrogel flaster koji sadrži ljepljivi materijal nanesen na netkanu podlogu od polietilentereftalata, u koju je utisnuto "Lidocaine 5%" i koja je prekrivena zaštitnom film-folijom od polietilentereftalata.

Pomoćne tvari

Samoljepljivi sloj sadrži: glicerol sorbitol, tekući, kristalizirajući karmelozanatrij, propilenglikol (E1520), ureu, kaolin, teški tartarat, kiselinu želatinu, poli(vinilni alkohol) 6, aluminijev glicinat, dinatrijev edetat, metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216), poliakrilatnu kiselinu, natrijev poliakrilat i pročišćenu vodu.

Gornji zaštitni sloj: polietilentereftalat (PET).

Zaštitni sloj: polietilentereftalat.

Rok valjanosti

Rok valjanosti je 3 godine.

Nakon prvog otvaranja vrećice, flaster se mora upotrijebiti unutar 14 dana.

Posebne mjere pri čuvanju

Ne odlagati u hladnjak ili zamrzavati.

Nakon prvog otvaranja vrećicu čuvati čvrsto zatvorenu.

Vrsta i sadržaj spremnika

Vrećica koja se može ponovno zatvoriti, sastoji se od papira, polietilena, aluminija i kopolimera etilen/metakrilatne kiseline, a sadrži 5 flastera.

Svaka kutija sadrži 5, 10 ili 30 flastera.

U prometu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Proizvođač / nositelj odobrenja

Za stavljanje lijeka u promet:

Grünenthal GmbH

Zieglerstrasse 6, 52078 Aachen, Njemačka

Broj odobrenja

HR-H-140669749

Datum prvog odobrenja / obnove

Datum prvog odobrenja: 11. rujna 2008.

Datum posljednje obnove odobrenja: 19. veljače 2020.

Dokumenti

Regulatorni dokumenti grupirani su po stvarno različitim HALMED dokumentnim skupinama.