Fastum 25 mg/g gel

• Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
• Reakcija fotoosjetljivosti u anamnezi.
• Poznate reakcije preosjetljivosti, kao što su simptomi astme ili alergijskog rinitisa na ketoprofen, fenofibrat, tiaprofensku kiselinu, acetilsalicilatnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIL).
• Kožne alergije na ketoprofen, tiaprofensku kiselinu, fenofibrat, UV blokator ili parfeme u anamnezi.
• Izlaganje suncu, čak i prilikom oblačnog vremena, uključujući UV zračenje iz solarija, tijekom liječenja i dva tjedna nakon prestanka liječenja.
• Ketoprofen gel se ne smije primijeniti na ozlijeđenu ili patološki promijenjenu kožu (npr. ekcem, akne, različite dermatoze, otvorene rane ili na inficiranu kožu).
• Treće tromjesečje trudnoće

• Gel se mora primjenjivati s oprezom kod bolesnika s oštećenom funkcijom srca, jetre ili bubrega: prijavljeni su izolirani slučajevi sustavnih nuspojava koje zahvaćaju bubreg.
• Gel se ne smije koristiti s okluzivnim zavojem.
• Gel ne smije doći u kontakt sa sluznicama ili očima.
• Liječenje se mora prekinuti odmah nakon pojave bilo kakve kožne reakcije, uključujući kožne reakcije nakon istodobne primjene proizvoda koji sadrže oktokrilen. Oktokrilen je zaštitni faktor protiv sunca (kemijski filter koji pripada cinamatima) čija je uloga sprječavanje fotodegeneracije, a sadrže ga brojni kozmetički proizvodi kao što su šamponi, preparati za njegu kože poslije brijanja, preparati za tuširanje, kreme za kožu, ruževi za usne, kreme protiv starenja, preparati za čišćenje šminke, sprejevi za kosu.
• Preporučuje se zaštititi tretirane površine odjećom za cijelo vrijeme primjene lijeka, kao i dva tjedna nakon prestanka njegove primjene, kako bi se izbjegao rizik od fotosenzibilizacije.
• Ruke je potrebno temeljito oprati nakon svakog nanošenja lijeka.
• Preporučena duljina liječenja se ne smije prekoračiti zbog rizika nastanka kontaktnog dermatitisa i fotoosjetljivih reakcija koji se s vremenom povećava.
• U bolesnika koji boluju od astme u kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom i/ili polipima u nosu postoji veći rizik od alergija na acetilsalicilatnu kiselinu i/ili ostale NSAIL- e nego u ostatku populacije.
• Pomoćne tvari citral, citroneloli, kumarin, farnesol, geraniol, d-limonen i linalol mogu uzrokovati alergijske reakcije.
• Etanol može izazvati osjećaj pečenja na oštećenoj koži.

Interakcije s lijekovima nisu vjerojatne s obzirom da su koncentracije lijeka u serumu nakon lokalne primjene niske. Međutim, istodobna primjena acetilsalicilatne kiseline ili drugih NSAIL-a može povećati učestalost nuspojava.

Preporučuje se pažljivo praćenje bolesnika koji se liječe kumarinima.

Plodnost

Nema dostupnih podataka o primjeni Fastum gela i plodnosti. Tijekom ispitivanja plodnosti na štakorima, učinci sustavnog ketoprofena na reproduktivne funkcije mužjaka i ženki primijećene su pri peroralnim dozama višim od 3 mg/kg. Zbog zanemarive sustavne apsorpcije Fastum gela, nije vjerojatan negativan učinak lokalnog ketoprofena na plodnost ljudi.

Trudnoća

Prvo i drugo tromjesečje:

Ne postoje klinički podaci o primjeni topikalnih oblika ketoprofena tijekom trudnoće. Iako je sistemska izloženost manja u usporedbi s peroralnom primjenom, nije poznato može li sistemska izloženost ketoprofenu nakon topikalne primjene biti štetna za embrij/fetus. Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće Fastum gel se ne smije primjenjivati, osim ako to nije prijeko potrebno. Ako se primjenjuje, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja što je moguće kraće.

Treće tromjesečje:

Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće sistemska primjena inhibitora sinteze prostaglandina, uključujući i ketoprofen, može izazvati kardiopulmonarnu i bubrežnu toksičnost u fetusa. Na kraju trudnoće može izazvati produljeno vrijeme krvarenja u majke i djeteta, kao i odgođeni porod. Stoga je Fastum gel kontraindiciran tijekom zadnjeg tromjesečja trudnoće.

Dojenje

Nisu dostupni podaci o izlučivanju ketoprofena u majčino mlijeko. Dojiljama se ne preporučuje primjena ketoprofena.

Nema poznatog utjecaja Fastum gela na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Učestalost nuspojava navedena je kako slijedi: vrlo često (≥ 1/10); često (≥ 1/100 i <1/10); manje često (≥ 1/1000 i <1/100); rijetko (≥ 1/10 000 i <1/1000); vrlo rijetko (<1/10 000); nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka)

Drugi sistemski učinci nesteroidnih protuupalnih lijekova: ovise o transdermalnoj difuziji djelatne tvari, odnosno o količini primijenjenog gela, zahvaćenom području, stupnju integriteta kože, trajanju liječenja i primjeni okluzivnih zavoja (učinci na probavni trakt i bubrege).

Prijavljivanje sumnji na nuspojavu

Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.

Predoziranje kod lokalne primjene nije vjerojatno. Ako se gel slučajno proguta, ovisno o količini gela može doći do sustavnih nuspojava. Međutim, ako se to dogodi, liječenje treba biti simptomatsko i potporno sukladno liječenju predoziranja oralnim protuupalnim lijekovima.