Bisolex 2 mg/ml oralne kapi, otopina
Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Bisolex 2 mg/ml oralne kapi, otopina. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
Bisolex oralne kapi, otopina se primjenjuje za simptomatsko liječenje bolesti dišnog sustava popraćenih izlučivanjem viskoznog sekreta.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
| Dob djeteta | Preporučeno doziranje | Ukupna dnevna doza |
| Djeca starosti od 5 do 10 godina | 2 ml (30 kapi) 3 puta dnevno | odgovara 12 mg dnevno |
| Djeca starosti od 2 do 5 godina | 1 ml (15 kapi) 3 puta dnevno | odgovara 6 mg dnevno |
| Djeca mlađa od 2 godine | 0,8 ml (12 kapi) 3 puta dnevno | odgovara 4,8 mg dnevno |
1 ml Bisolex otopine sadrži 2 mg bromheksinklorida što odgovara 15 kapi.
Bisolex oralne kapi, otopina je namijenjena djeci do 10 godina starosti. Razmak između pojedinačnih doza je 8 sati.
Primjena lijeka u djece mlađe od 2 godine uz preporuku i nadzor liječnika. Preporučena doza se ne smije prekoračiti.
Tra ja nje lije č e nja
Roditelje treba upozoriti da se Bisolex ne uzima dulje od 4-5 dana bez savjetovanja s liječnikom. Također, savjet liječnika valja potražiti i ranije ako se simptomi pogoršavaju unatoč primjeni lijeka.
N a č in primje ne
Za peroralnu primjenu. Uz primjenu Bisolexa neophodno je povećati unos tekućine.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Bisolex je kontraindiciran u bolesnika preosjetljivih na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Oprez je nužan u bolesnika s aktivnim peptičkim ulkusom ili peptičkim ulkusom u anamnezi. Bolesnici moraju biti svjesni mogućeg pojačanog izlučivanja sluzi u dišnim putovima tijekom liječenja Bisolexom.
Prijavljene su teške kožne reakcije poput polimorfnog eritema, Steven-Johnsonovog sindroma (SJS)/toksične epidermalne nekrolize (TEN) i akutne generalizirane egzantematozne pustuloze (AGEP) povezane s primjenom bromheksina Ako su prisutni simptomi ili znakovi progresivnog kožnog
osipa (ponekad povezanog s nastankom mjehurića ili oštećenjima sluznice), potrebno je odmah prekinuti liječenje bromheksinom i potražiti medicinsku pomoć.
Bisolex može prouzročiti privremeni porast vrijednosti jetrenih enzima, te je nužan oprez u bolesnika s jako oslabljenom funkcijom jetre.
Ne preporučuje se istodobna primjena Bisolexa i antitusika.
Ako se u osoba koje uzimaju Bisolex pojave znaci preosjetljivosti, teži gastrointestialni poremećaji ili enureza, primjenu lijeka treba obustaviti.
Pedijatrijska populacija
Mukolitici mogu blokirati dišne puteve u djece mlađe od 2 godine zbog fizioloških karakteristika dišnih puteva u ovoj dobnoj skupini i njihove ograničene sposobnosti iskašljavanja sluzi. Stoga, se mukolitici mogu koristiti u toj populaciji samo uz preporuku i nadzor liječnika.
Pomoć ne tvari s poznatim uč inkom
Bisolex 2 mg/ ml oralne kapi, otopina sadrži metilparahidroksibenzoat. Može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i odgođene)
Interakcije
Istovremena primjena Bisolexa i antibiotika (amoksicilin, eritromicin, doksiciklin, cefuroksim) rezultira povišenim koncentracijama antibiotika u plućnom tkivu.
Nisu uočene interakcije bromheksina s drugim lijekovima.
Trudnoća i dojenje
Bisolex oralne kapi, otopina je namijenjena djeci do 10 godina starosti.
Trudnoć a
Bromheksin prolazi kroz plancentarnu membranu. Iako je kliničko iskustvo primjene u trudnica oskudno, dosadašnje iskustvo primjene bromheksina tijekom trudnoće ne ukazuje na štetne učinke na majku ili plod. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na izravne ili neizravne učinke na trudnoću, embrionalni/fetalni razvoj, porođaj ili postnatalni razvoj.
Kao mjera opreza, primjenu Bisolex 2 mg/ml oralnih kapi, otopine tijekom trudnoće potrebno je izbjegavati, posebno u prvom tromjesečju.
Dojenje
Bromheksin se izlučuje u majčino mlijeko. Do sada nisu uočeni štetni učinci na dojenčad pri primjeni bromheksina kod dojilja. Međutim, kliničko iskustvo kod dojilja je oskudno. Rizik za novorođenče/dojenče ne može se isključiti. Bisolex 2 mg/ml oralne kapi, otopina ne smije se primjenjivati u dojilja.
Plodnost
Nisu provedena ispitivanja učinka bromheksina na plodnost u ljudi. Dostupno nekliničko iskustvo ne ukazuje na moguće učinke primjene bromheksina na plodnost.
Upravljanje vozilima i strojevima
Nisu provedena ispitivanja utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Prilikom uzimanja ovog lijeka može doći do pojave omaglice. O ovoj nuspojavi se mora voditi računa prilikom upravljanja vozilima i strojevima.
Nuspojave
Sa že ta k s igurnos nog profila
Povremeno se mogu javiti nuspojave u probavnom sustavu, a također je opisano prolazno povećanje vrijednosti serumskih aminotransferaza. Ostale nuspojave uključuju glavobolju, omaglicu, znojenje i kožni osip. Inhalacija bromheksina u osjetljivih osoba ponekad može izazvati bronhospazam.
Učestalost nuspojava definira se na sljedeći način: vrlo često 1/10, često 1/100 i < 1/10, manje često 1/1000 < 1/100, rijetko 1/10 000 i < 1/1000, vrlo rijetko < 1/10 000, nepoznato (ne može se utvrditi učestalost na temelju raspoloživih podataka).
P ore me ć a ji imunološ kog s us ta va Rijetko: reakcije preosjetljivosti
Nepoznato: anafilaktičke reakcije uključujući anafilaktički šok, angioedem i pruritus
P ore me ć a ji živč a nog s ustava Nepoznato: glavobolja, omaglica
P ore me ć a ji diš nog s us ta va, prs iš ta i s re doprs ja Nepoznato: bronhospazam
P ore me ć a ji proba vnog s us ta va
Manje često: bol u gornjem abdomenu, mučnina, povraćanje, proljev Nepoznato: dispepsija
P ore me ć a ji kože i potkožnog tkiva Rijetko: osip, urtikarija
Nepoznato: pojačano znojenje, teške kožne nuspojave (uključujući
polimorfni eritem, Steven-Johnsonov sindrom/toksičnu epidermalnu nekrolizu i akutnu generaliziranu egzantematoznu pustulozu)
Pretrage
Nepoznato: povišene vrijednosti jetrenih enzima
Prijavljivanje s umnji na nus pojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih djelatnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Nisu opisani specifični simptomi predoziranja. Iskustva temeljena na slučajnom predoziranju i/ili pogreškama u doziranju pokazuju da su simptomi predoziranja konzistentni s opisanim nuspojavama. U takvim slučajevima liječenje je simptomatsko.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: Pripravci za liječenje kašlja i prehlade; Mukolitici, ATK oznaka: R05 CB02
Bromheksinklorid, djelatni sastojak Bisolex otopine, razrjeđuje viskozni bronhalni sekret (mukolitičko djelovanje), olakšavajući iskašljavanje. Na taj način olakšava disanje i smanjuje nadražaj na kašalj. Učinak bromheksina primjećuje se otprilike 5 sati nakon uzimanja lijeka. Potpuno terapijsko djelovanje postiže se nakon nekoliko dana liječenja.
Potpuno terapijsko djelovanje odnosi se na sekretolitički učinak, olakšavanje disanja i smanjivanje nadražaja na kašalj. To se postiže tek nakon nekoliko dana te se s liječenjem ne smije prebrzo prekinuti. U kroničnim slučajevima dugotrajna terapija je nužna i odvija se bez poteškoća.
Farmakokinetika
Apsorpcija
Bromheksin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog sustava. Vršna se koncentracija u plazmi postiže otprilike jedan sat nakon uzimanja, a nakon toga se postupno smanjuju sličnim putem kao kod i. v. primjene. Pri prvom prolasku, 80% apsorbirane doze metabolizira se u jetri.
Raspodjela
Bromheksin se u velikom postotku (90% do 99%) veže na proteine plazme.
Dobro se distribuira kroz jetru, bubrege, pluća, mozak, suzne žlijezde, duodenum i nadbubrežne žlijezde. Bromheksin prelazi krvno-moždanu barijeru, a male količine prelaze posteljicu.
Metabolizam
Djelatni metabolit bromheksina je ambroksol.
Bromheksin se podvrgava brzom i opsežnom metabolizmu prvog prolaza u jetri, što daje uglavnom dealkilirane i hidroksilirane metabolite i konjugate.
Eliminacija
U urin se izlučuje 85% do 90% doze, pretežno u obliku metabolita. Samo se mala količina lijeka izlučuje u nepromijenjenu obliku. Vrijeme polueliminacije iznosi oko 6,5 sati.
Bromheksin se izlučuje primarno preko bubrega kao metabolita. Nakon oralne primjene 70% lijeka je izlučeno unutar 24 sata i 88% u 5 dana. Izlučivanje u fecesu je daleko manje nego u urinu, oko 4%. Vrlo malo se izlučuje u mlijeko.
