Arivil 50 mg/ml ljekoviti lak za nokte
Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Arivil 50 mg/ml ljekoviti lak za nokte. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
Onihomikoze uzrokovane dermatofitima, kvascima i plijesnima u odraslih.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Odrasli
Primijeniti jednom tjedno na zahvaćene nokte na rukama ili nogama.
Starije osobe
Nema posebnih preporuka o doziranju u starijih bolesnika.
Pedijatrijska populacija
Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i/ili učinkovitosti, primjena Arivila u dojenčadi, djece i adolescenata se ne preporučuje.
Način primjene
Ovaj lijek je namijenjen primjeni na nokte.
Upute za primjenu:
- Prije prve primjene laka, potrebno je isturpijati oboljela područja površine nokta što je više moguće. Kada koristite lak ponovno u budućnosti, potrebno je ponovno isturpijati nokat koliko je potrebno (npr. ako su nokti narasli deblji). U pakiranju se nalaze jednokratne turpije za nokte.Upozorenje: Turpije za nokte koje su korištene za liječenje ne smiju se više koristiti za njegu zdravih noktiju.
- Za čišćenje površine nokta, uvijek upotrijebite jednu od priloženih vata s alkoholom. To će također odstraniti ostatke laka. Potrebno je ukloniti sve ostatke prethodno nanesenog laka, masnoća i nečistoća.
- Primijenite ljekoviti lak za nokte pomoću jedne od priloženih špatula za višekratnu primjenu. Pakiranje sadrži držač za špatule kako bi se olakšala primjena ljekovitog laka za nokte. Stavite špatulu za višekratnu primjenu u držač za špatule.
- Lak za nokte izvadite iz bočice koristeći jednu od priloženih špatula za višekratnu primjenu. Umočite špatulu s perforiranom stranom u staklenu bočicu ponovno za svaki nokat koji liječite i nemojte ju cijediti na vratu bočice (zbog rizika da se čep s navojem zalijepi za bočicu).
- Pomoću špatule nanesite Arivil jednoliko preko cijele površine oboljelog nokta.
- Zbog posebnog oblika držača za špatule privremeno možete odložiti špatulu na ravnu površinu bez brige da ćete prenijeti gljivične spore (ne dolazi do kontakta između špatule i ravne površine).
- Odmah nakon svake upotrebe čvrsto zatvorite bočicu kako bi se spriječilo sušenje otopine. Dopustite da se lak na noktima osuši tijekom 10 minuta.
- Za ponovnu primjenu, očistite špatulu nakon upotrebe alkoholnom vatom. Nakon primjene Arivila, kozmetički lak za nokte može se nanijeti čim se Arivil osuši (nakon 10 minuta). Prije ponovne primjene Arivila kozmetički lak za nokte mora se pažljivo ukloniti, ali između dvije primjene Arivila ne smiju se koristiti sredstva za uklanjanje laka za nokte. Arivil je osobito učinkovit kod onihomikoza u distalnoj regiji, koje zahvaćaju manje od 80% površine nokta. Liječenje treba provoditi bez prekidanja do regeneracije nokta, odnosno potpunog izlječenja zahvaćenog područja. Potrebna učestalost i duljina liječenja bitno ovise o intenzitetu i lokalizaciji infekcije. Obično liječenje traje 6 mjeseci (nokti na rukama) te 9 do 12 mjeseci (nokti na nogama). Preporuča se procjena liječenja u intervalima od približno 3 mjeseca. Samo topikalna terapija nije dovoljna u teškim oblicima onihomikoza (sa zahvaćenim matriksom). Kombinirana terapija lakom za nokte s amorolfinom može povećati mikološke i kliničke stope zacjeljivanja koje se mogu postići primjenom samo sistemskih lijekova (terbinafin, itrakonazol, flukonazol). Prateću tineu pedis treba liječiti odgovarajućom antimikotičnom kremom.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Arivil se ne smije nanositi na kožu oko zahvaćenog nokta jer takva primjena može izazvati lokalizirane učinke na koži, poput kontaktnog dermatitisa.
Nema dovoljno iskustva u bolesnika s upalnim periungualnim promjenama, dijabetesom, poremećajima cirkulacije, malnutricijom i zlouporabom alkohola.
U bolesnika s perifernim vaskularnim bolestima, dijabetesom, poremećajima imunosnog sustava kao i u bolesnika s distrofijom ili ozbiljnim oštećenjem noktiju (zahvaćeno je više od 80 % površine nokta) liječenje treba odrediti liječnik. U takvim slučajevima treba razmotriti sistemsko liječenje.
Bolesnici koji imaju ozljedu, kožnu bolest poput psorijaze ili drugu kroničnu bolest kože, edem, poremećaje u disanju (sindrom žutih noktiju), bolne, iskrivljene/deformirane nokte ili druge slične simptome u anamnezi moraju se obratiti liječniku prije početka liječenja.
Treba izbjegavati kontakt laka s očima, ušima i sluznicama.
Zbog manjka kliničkog iskustva, Arivil se ne smije primjenjivati u bolesnika mlađih od 18 godina. Za vrijeme liječenja Arivilom, ne smiju se koristiti umjetni nokti.
Kada se koriste organska otapala (razrjeđivači, petrolej i dr.) treba nositi nepropusne rukavice kako bi se zaštitio sloj Arivila na noktima ruku. U suprotnom, Arivil će se ukloniti.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti nakon primjene Arivila, čak i izvan mjesta primjene. Ako se to dogodi, potrebno je prekinuti primjenu i potražiti savjet liječnika, a Arivil treba odmah ukloniti sredstvom za uklanjanje laka za nokte ili alkoholnim vatama koje su uključene u pakiranje, te se Arivil ne smije ponovno primjenjivati.
Pomoćna tvar s poznatim učinkom
Arivil sadrži 482,26 mg alkohola (etanola) u 1 ml otopine (55,24% w/w).
Arivil sadrži etanol (alkohol) i može izazvati osjećaj pečenja na oštećenoj koži, ako slučajno dođe u dodir s okolnom kožom.
Arivil je zapaljiv. Sadrži etanol, koji je zapaljiva tvar i ne smije se koristiti u blizini otvorenog plamena, zapaljene cigarete ili nekih uređaja, npr. sušila za kosu.
Interakcije
Nisu provedena ispitivanja interakcija.
Za informacije o istovremenoj primjeni s kozmetičkim lakovima za nokte vidjeti diodoziranje i način primjene. Umjetni nokti ne smiju se koristiti tijekom liječenja.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Postoje samo ograničeni podaci topikalne primjene amorolfina u trudnica nakon stavljanja lijeka u promet, stoga je potencijalan rizik nepoznat.
Ispitivanja u životinja su pokazala reproduktivnu toksičnost pri visokim oralnim dozama. Arivil se ne smije primjenjivati tijekom trudnoće, osim ako to nije neophodno.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se amorolfin u mlijeko dojilja.
Arivil se ne smije primjenjivati tijekom dojenja, osim ako to nije neophodno.
Plodnost
Ne očekuju se nikakvi učinci, budući da je sustavna izloženost amorolfinu lokalnom primjenom na nokat zanemariva.
Upravljanje vozilima i strojevima
Arivil ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Nuspojave
Mogu se pojaviti rijetki slučajevi poremećaja noktiju (npr. diskoloracija noktiju, puknuti ili lomljivi nokti). Ove reakcije mogu biti povezane sa samom onihomikozom.
Nuspojave su navedene prema organskim sustavima i učestalosti. Učestalost je definirana kao:
| Klasifikacija organskih sustava | Učestalost | Nuspojava |
| Poremećaji imunološkog sustava | Nepoznato* | preosjetljivost na lijek (također izvan mjesta primjene, što može biti povezano s oticanjem lica,usana, jezika ili grla, respiratornim problemima i/ili teškim osipom)* |
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva | Rijetko | poremećaj nokta, diskoloracija nokta, puknuti(onihoklazija) ili lomljivi nokti (onihoreksija) |
| Vrlo rijetko | osjećaj pečenja kože | |
| Nepoznato* | Eritem*, pruritus*, kontaktni dermatitis* (iritativni ilialergijski) (uključujući alergijski kontaktni dermatitis s reakcijom širenja), urtikarija*, mjehurić* |
vrlo često (≥1/10), često ( ≥ 1/100 i < 1/10), manje često (≥ 1/1000 i < 1/100), rijetko (≥ 1/10 000 i < 1/1000), vrlo rijetko (< 1/10 000) i nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).
*podaci dobiveni nakon stavljanja lijeka u promet Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Nije zabilježen nijedan slučaj predoziranja. Arivil je namijenjen za topikalnu primjenu. U slučaju nenamjernog oralnog unosa, mogu se primijeniti odgovarajuće mjere za pražnjenje želuca.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: Ostali antimikotici za lokalnu primjenu ATK oznaka: D01AE16
Amorolfin hidroklorid je derivat morfolina. Kao takav, pripada novoj klasi antifungalnih tvari i posjeduje širok spektar djelovanja. Amorolfin ometa biosintezu ergosterola u staničnoj membrani gljivica i ometa metabolizam stanice.
Kroz složene biomolekularne interakcije, amorolfin inducira oštećenja staničnih struktura i procesa kao što su uništavanje staničnog metabolizma, ograničavanje funkcionalnosti membranskih proteina, abnormalno skladištenje hitina u staničnoj stijenci, zadebljanje stanične stijenke, redukcija u prijanjanju stanica, poremećaji membranskog potencijala, plazmoliza i nekroza stanica s posljedicom uništenja gljivične stanične strukture. Amorolfin razvija fungistatičku i fungicidnu, kao i sporicidnu učinkovitost.
Visoko je učinkovit protiv:
kvasaca: Candida, Malassezia ili Pityrosporum, Cryptococcus dermatofita: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton plijesni: Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis dematiaceae: Cladosporium, Fonsecaea, Wangiella
dimorfnih gljiva: Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix
In vitro ispitivanja pokazala su da kombinacija amorolfina s terbinafinom, itrakonazolom i flukonazolom ima aditivno i sinergističko antifungalno djelovanje protiv gljivičnih stanica.
Farmakokinetika
Amorolfin iz laka za nokte prodire i difuzno se širi kroz ploču nokta te na taj način može eradicirati slabo dostupne gljivice u ležištu nokta.
Derivati morfolina imaju sposobnost prevladavanja kratkih udaljenosti ispunjenih zrakom pomoću sublimacije, tako da imaju potencijal difuzije čak i kroz keratin nokta koji je olabavljen infekcijom te mogu dosegnuti i ubiti gljivične stanice i spore u i iza njegovih šupljina ispunjenih zrakom.
Sistemska apsorpcija djelatne tvari je vrlo niska kod ovog načina primjene.
Nakon produžene primjene laka za nokte koji sadrži amorolfin, nema pokazatelja nakupljanja lijeka u tijelu.
Neklinički podaci o sigurnosti primjene
Akutna toksičnost:
Vrsta Primjena LD50 mg amorolfin hidroklorid/kg tjelesne težine
Miš intravenska 130
Miš intraperitonealna 200
Miš oralna 2500
Štakor intraperitonealna 450
Štakor oralna 1900
Štakor dermalna više od 2000
Pas oralna više od 1000*
* izolirani nalaz: povraćanje
U akutnim kožnim testovima uočena je blaga iritacija kože.
Subakutna i kronična toksičnost:
Kako bi se odredila subakutna i kronična toksičnost, provedena su ispitivanja u trajanju od 13 tjedana s dozom do 60 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine ili u trajanju od 26 tjedana s dozom do 40 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan u štakora i pasa. U ovim ispitivanjima nije utvrđena izravna veza između primjene lijeka i smrti životinja. Samo jedan od četiri psa u ispitivanju koje je trajalo 26 tjedana i koji je primao 40 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan uginuo je 119. dana, nakon pogoršanja općeg zdravstvenog stanja. Toksične manifestacije uglavnom su uočene u svakoj od skupina s 5 najvišim dozama, a očitovale su se kao keratoza i kožne lezije slične dermatitisu, diskeratoza/parakeratoza sluznica i mukokutanog prijelaznog područja. Samo u skupini s najvišim dozama pronađene su katarakte u štakora i pasa. Nadalje, kod pasa je uočen učinak ovisan o dozi na jetru (uglavnom proliferacija žučnih vodova i povremena kongestija ili fibroza jetre). Ovaj učinak nije se pojavio kod životinja pri niskim dozama.
Reproduktivna toksičnost:
Plodnost
U ispitivanju plodnosti s oralnom primjenom kod mužjaka i ženki štakora, nije uočen nikakav učinak na ponašanje pri parenju ili plodnost ni pri jednoj od testiranih doza. Doza od 35 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan rezultirala je odgođenim fetalnim razvojem u štakora.
Teratogenost
U štakora nisu uočeni embriotoksični ili teratogeni učinci do najviših primijenjenih doza od 80 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan oralno ili 36 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan vaginalnim putem. U kunića je doza od 10 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan (oralno) i 8 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan (vaginalno) bila embriotoksična. Međutim, pri ovim dozama nije uočen teratogen učinak. U ljudi nema iskustva s primjenom tijekom trudnoće i dojenja.
Peri- i postnatalna toksičnost
U štakora, pri dozama do 3 mg oralno primijenjenog amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan, nije uočena peri- i postnatalna toksičnost. Pokazalo se da je visoka doza od 10 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan toksična za majku i rezultira većom neonatalnom smrtnošću tijekom prvih dana laktacije. Najviša doza od 30 mg amorolfin hidroklorida/kg tjelesne težine/dan dovela je do neonatalne smrti u svim slučajevima.
Mutagenost/kancerogenost:
Amorolfin hidroklorid je ispitan do toksičnih doza i in vitro i in vivo. Ni u jednom od ovih testova nije pronađen mutageni potencijal. Nije bilo studija o dugoročnoj kancerogenosti.
Lokalna podnošljivost:
Pokusi na životinjama s topikalnom primjenom amorolfin hidroklorida pokazali su blagu do umjerenu iritaciju kože, osobito kada se koristio u okluzivnim uvjetima. Međutim, kako se okluzivni zavoji ne preporučuju za liječenje topikalnih gljivičnih infekcija kod ljudi, smatra se da je značaj povećane lokalne iritacije u tim ekstremnim uvjetima neznatan. Nije bilo dokaza o fototoksičnom, alergijskom ili fotoalergijskom potencijalu za amorolfin hidroklorid ni u jednom od odgovarajućih pokusa na životinjama. Psi su podnosili ponavljanu primjenu vaginalnih tableta bez neželjenih učinaka.
Farmaceutski podaci
50 mg / 3 ml
Sastav
2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV
1 ml ljekovitog laka za nokte sadrži 50 mg amorolfina u obliku 55,74 mg amorolfinklorida. Pomoćna tvar s poznatim učinkom Ovaj lijek sadrži 482,26 mg bezvodnog etanola po mililitru otopine. Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.
3. FARMACEUTSKI OBLIK Ljekoviti lak za nokte. Bezbojna, bistra otopina karakterističnog mirisa.
4. KLINIČKI PODACI
Farmaceutski oblik
Ljekoviti lak za nokte. Bezbojna, bistra otopina karakterističnog mirisa.
4. KLINIČKI PODACI
4.1 Terapijske indikacije Onihomikoze uzrokovane dermatofitima, kvascima i plijesnima u odraslih.
4.2 Doziranje i način primjene Doziranje Odrasli Primijeniti jednom tjedno na zahvaćene nokte na rukama ili nogama. Starije osobe Nema posebnih preporuka o doziranju u starijih bolesnika. Pedijatrijska populacija Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i/ili učinkovitosti, primjena Arivila u dojenčadi, djece i
adolescenata se ne preporučuje.
Način primjene
Ovaj lijek je namijenjen primjeni na nokte.
Upute za primjenu:
1. Prije prve primjene laka, potrebno je isturpijati oboljela područja površine nokta što je više
moguće. Kada koristite lak ponovno u budućnosti, potrebno je ponovno isturpijati nokat koliko je potrebno (npr. ako su nokti narasli deblji). U pakiranju se nalaze jednokratne turpije za nokte.
Upozorenje:
Turpije za nokte koje su korištene za liječenje ne smiju se više koristiti za njegu zdravih noktiju.
1 2. Za čišćenje površine nokta, uvijek upotrijebite jednu od priloženih vata s alkoholom. To će
također odstraniti ostatke laka. Potrebno je ukloniti sve ostatke prethodno nanesenog laka, masnoća i nečistoća.
3. Primijenite ljekoviti lak za nokte pomoću jedne od priloženih špatula za višekratnu primjenu. Pakiranje sadrži držač za špatule kako bi se olakšala primjena ljekovitog laka za nokte. Stavite
špatulu za višekratnu primjenu u držač za špatule.
4. Lak za nokte izvadite iz bočice koristeći jednu od priloženih špatula za višekratnu primjenu. Umočite špatulu s perforiranom stranom u staklenu bočicu ponovno za svaki nokat koji liječite i
nemojte ju cijediti na vratu bočice (zbog rizika da se čep s navojem zalijepi za bočicu).
5. Pomoću špatule nanesite Arivil jednoliko preko cijele površine oboljelog nokta.
6. Zbog posebnog oblika držača za špatule privremeno možete odložiti špatulu na ravnu površinu
bez brige da ćete prenijeti gljivične spore (ne dolazi do kontakta između špatule i ravne površine).
7. Odmah nakon svake upotrebe čvrsto zatvorite bočicu kako bi se spriječilo sušenje otopine. Dopustite da se lak na noktima osuši tijekom 10 minuta.
8. Za ponovnu primjenu, očistite špatulu nakon upotrebe alkoholnom vatom. Nakon primjene Arivila, kozmetički lak za nokte može se nanijeti čim se Arivil osuši (nakon 10 minuta). Prije ponovne primjene Arivila kozmetički lak za nokte mora se pažljivo ukloniti, ali između dvije
primjene Arivila ne smiju se koristiti sredstva za uklanjanje laka za nokte.
Arivil je osobito učinkovit kod onihomikoza u distalnoj regiji, koje zahvaćaju manje od 80% površine nokta.
Liječenje treba provoditi bez prekidanja do regeneracije nokta, odnosno potpunog izlječenja zahvaćenog područja. Potrebna učestalost i duljina liječenja bitno ovise o intenzitetu i lokalizaciji infekcije. Obično liječenje traje 6 mjeseci (nokti na rukama) te 9 do 12 mjeseci (nokti na nogama). Preporuča se procjena liječenja u intervalima od približno 3 mjeseca.
Samo topikalna terapija nije dovoljna u teškim oblicima onihomikoza (sa zahvaćenim matriksom).
Kombinirana terapija lakom za nokte s amorolfinom može povećati mikološke i kliničke stope zacjeljivanja koje se mogu postići primjenom samo sistemskih lijekova (terbinafin, itrakonazol, flukonazol).
Prateću tineu pedis treba liječiti odgovarajućom antimikotičnom kremom.
4.3 Kontraindikacije Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi Arivil se ne smije nanositi na kožu oko zahvaćenog nokta jer takva primjena može izazvati lokalizirane
učinke na koži, poput kontaktnog dermatitisa.
Nema dovoljno iskustva u bolesnika s upalnim periungualnim promjenama, dijabetesom, poremećajima cirkulacije, malnutricijom i zlouporabom alkohola.
2 U bolesnika s perifernim vaskularnim bolestima, dijabetesom, poremećajima imunosnog sustava kao i u bolesnika s distrofijom ili ozbiljnim oštećenjem noktiju (zahvaćeno je više od 80 % površine nokta) liječenje treba odrediti liječnik. U takvim slučajevima treba razmotriti sistemsko liječenje.
Bolesnici koji imaju ozljedu, kožnu bolest poput psorijaze ili drugu kroničnu bolest kože, edem, poremećaje u disanju (sindrom žutih noktiju), bolne, iskrivljene/deformirane nokte ili druge slične simptome u anamnezi moraju se obratiti liječniku prije početka liječenja.
Treba izbjegavati kontakt laka s očima, ušima i sluznicama.
Zbog manjka kliničkog iskustva, Arivil se ne smije primjenjivati u bolesnika mlađih od 18 godina.
Za vrijeme liječenja Arivilom, ne smiju se koristiti umjetni nokti.
Kada se koriste organska otapala (razrjeđivači, petrolej i dr.) treba nositi nepropusne rukavice kako bi se zaštitio sloj Arivila na noktima ruku. U suprotnom, Arivil će se ukloniti.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti nakon primjene Arivila, čak i izvan mjesta primjene. Ako se to dogodi, potrebno je prekinuti primjenu i potražiti savjet liječnika, a Arivil treba odmah ukloniti sredstvom za uklanjanje laka za nokte ili alkoholnim vatama koje su uključene u pakiranje, te se Arivil ne smije ponovno primjenjivati.
Pomoćna tvar s poznatim učinkom
Arivil sadrži 482,26 mg alkohola (etanola) u 1 ml otopine (55,24% w/w).
Arivil sadrži etanol (alkohol) i može izazvati osjećaj pečenja na oštećenoj koži, ako slučajno dođe u dodir s okolnom kožom.
Arivil je zapaljiv. Sadrži etanol, koji je zapaljiva tvar i ne smije se koristiti u blizini otvorenog plamena, zapaljene cigarete ili nekih uređaja, npr. sušila za kosu.
4.5 Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija Nisu provedena ispitivanja interakcija. Za informacije o istovremenoj primjeni s kozmetičkim lakovima za nokte vidjeti dio 4.2. Umjetni nokti ne smiju se koristiti tijekom liječenja.
4.6 Plodnost, trudnoća i dojenje Trudnoća Postoje samo ograničeni podaci topikalne primjene amorolfina u trudnica nakon stavljanja lijeka u
promet, stoga je potencijalan rizik nepoznat.
Ispitivanja u životinja su pokazala reproduktivnu toksičnost pri visokim oralnim dozama.
Arivil se ne smije primjenjivati tijekom trudnoće, osim ako to nije neophodno.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se amorolfin u mlijeko dojilja.
Arivil se ne smije primjenjivati tijekom dojenja, osim ako to nije neophodno.
Plodnost
Ne očekuju se nikakvi učinci, budući da je sustavna izloženost amorolfinu lokalnom primjenom na nokat zanemariva.
3 4.7 Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima Arivil ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
4.8 Nuspojave Mogu se pojaviti rijetki slučajevi poremećaja noktiju (npr. diskoloracija noktiju, puknuti ili lomljivi
nokti). Ove reakcije mogu biti povezane sa samom onihomikozom.
Nuspojave su navedene prema organskim sustavima i učestalosti. Učestalost je definirana kao:
vrlo često (≥1/10), često ( ≥ 1/100 i < 1/10), manje često (≥ 1/1000 i < 1/100), rijetko (≥ 1/10 000 i <
1/1000), vrlo rijetko (< 1/10 000) i nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).
Klasifikacija organskih Učestalost Nuspojava sustava
Poremećaji Nepoznato* preosjetljivost na lijek (također izvan mjesta imunološkog primjene, što može biti povezano s oticanjem lica, sustava usana, jezika ili grla, respiratornim problemima i/ili teškim osipom)*
Poremećaji kože i potkožnog Rijetko poremećaj nokta, diskoloracija nokta, puknuti tkiva (onihoklazija) ili lomljivi nokti (onihoreksija)
Vrlo rijetko osjećaj pečenja kože
Nepoznato* Eritem*, pruritus*, kontaktni dermatitis* (iritativni ili alergijski) (uključujući alergijski kontaktni dermatitis s reakcijom širenja), urtikarija*, mjehurić*
*podaci dobiveni nakon stavljanja lijeka u promet
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
4.9 Predoziranje Nije zabilježen nijedan slučaj predoziranja. Arivil je namijenjen za topikalnu primjenu. U slučaju
nenamjernog oralnog unosa, mogu se primijeniti odgovarajuće mjere za pražnjenje želuca.
Pomoćne tvari
etanol, bezvodni etilacetat amonio-metakrilat kopolimer, vrsta A
butilacetat triacetin 6
Rok valjanosti
3 godine
Rok valjanosti nakon prvog otvaranja: 6 mjeseci.
Posebne mjere pri čuvanju
Lijek treba čuvati na temperaturi ispod 30°C.
Vrsta i sadržaj spremnika
3 ml ljekovitog laka za nokte u smeđoj, staklenoj bočici,1 ili 2 bočice u kutiji.
U kutiji se dodatno nalazi 10 plastičnih špatula za višekratnu upotrebu uloženih u zajednički spremnik, držač za špatule, turpije za nokte i vate s izopropilnim alkoholom.
Proizvođač / nositelj odobrenja
8. Za ponovnu primjenu, očistite špatulu nakon upotrebe alkoholnom vatom. Nakon primjene Arivila, kozmetički lak za nokte može se nanijeti čim se Arivil osuši (nakon 10 minuta). Prije ponovne primjene Arivila kozmetički lak za nokte mora se pažljivo ukloniti, ali između dvije
primjene Arivila ne smiju se koristiti sredstva za uklanjanje laka za nokte.
Arivil je osobito učinkovit kod onihomikoza u distalnoj regiji, koje zahvaćaju manje od 80% površine nokta.
Liječenje treba provoditi bez prekidanja do regeneracije nokta, odnosno potpunog izlječenja zahvaćenog područja. Potrebna učestalost i duljina liječenja bitno ovise o intenzitetu i lokalizaciji infekcije. Obično liječenje traje 6 mjeseci (nokti na rukama) te 9 do 12 mjeseci (nokti na nogama). Preporuča se procjena liječenja u intervalima od približno 3 mjeseca.
Samo topikalna terapija nije dovoljna u teškim oblicima onihomikoza (sa zahvaćenim matriksom).
Kombinirana terapija lakom za nokte s amorolfinom može povećati mikološke i kliničke stope zacjeljivanja koje se mogu postići primjenom samo sistemskih lijekova (terbinafin, itrakonazol, flukonazol).
Prateću tineu pedis treba liječiti odgovarajućom antimikotičnom kremom.
Broj odobrenja
ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
HR-H-985712750
Datum prvog odobrenja / obnove
/ DATUM OBNOVE ODOBRENJA
Datum prvog odobrenja: 18. lipnja 2013.
Datum posljednje obnove odobrenja: 11. siječnja 2019.