Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Zovirax 50 mg/g krema. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
Zovirax krema indicirana je za primjenu kod odraslih i djece kod infekcija usana i lica uzrokovanih virusom Herpes simplex (ponavljani herpes labialis).
Bolesnici s oslabljenim imunitetom:
Zovirax krema ne preporuča se bolesnicima s oslabljenim imunološkim sustavom. Takvi bolesnici moraju se obratiti liječniku za savjet za liječenje bilo koje infekcije.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Odrasli i djeca:
Zovirax krema primjenjuje se pet puta dnevno u približnim razmacima od četiri sata, preskačući primjenu tijekom noći. Zovirax krema treba primijeniti čim je prije moguće, po mogućnosti tijekom najranijih stadija (prodrom ili eritem). Liječenje se također može započeti i u kasnijem stadiju (papule ili blisteri).
Trajanje liječenja
Tretman se treba provoditi najmanje 4 dana. Ukoliko ne dođe do izliječenja, tretman se može nastaviti još 6 dana (sveukupno 10 dana od početka terapije). Ako su lezije još uvijek prisutne nakon 10-og dana, potrebno je potražiti savjet liječnika.
Potrebno je prati ruke prije i poslije primjene kreme te izbjegavati nepotrebno trljanje lezija ili doticanje ručnikom kako bi se izbjeglo pogoršanje ili prenošenje infekcije.
Stariji:
Nema posebnih napomena.
Način primjene
Za primjenu na kožu.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Zovirax krema je kontraindicirana kod bolesnika preosjetljivih na aciklovir, valaciklovir, propilenglikol ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima.
Posebna upozorenja i mjere opreza
Zovirax krema smije se primjenjivati isključivo kod infekcija na ustima i licu. Ne preporučuje se primjena aciklovir kreme na mukoznim membranama, kao što su usta, oči i vagina, budući da može imati iritirajuće djelovanje.
Bolesnici moraju primijeniti posebnu pažnju na izbjegavanje slučajnog kontakta s očima. Osobe s osobito teškim oblikom ponavljanog herpes labialisa moraju se obratiti liječniku.
Osobe koje pate od infekcije moraju izbjegavati prenošenje virusa, osobito kad su prisutne aktivne lezije.
Primjena Zovirax krema se ne preporučuje u osoba s oslabljenim imunitetom. U teško imuno kompromitiranih bolesnika (npr. bolesnici s AIDS-om ili primatelji koštane srži) potrebno je razmotriti peroralnu primjenu aciklovira. Takve osobe se moraju obratiti liječniku radi liječenja bilo koje infekcije.
Zovirax krema sadrži 67,5 mg cetilnog i stearilnog alkohola te 400 mg propilenglikola po gramu kreme.
Pomoćna tvar propilen glikol može uzrokovati iritaciju kože, a pomoćna tvar cetilni alkohol može uzrokovati lokalne kožne reakcije (npr. kontaktni dermatitis).
Očni herpes
Zovirax krema ne smije se primjenjivati za liječenje očnog herpesa.
Genitalni herpes
Zovirax krema ne smije se upotrebljavati za liječenje genitalnog herpesa.
Interakcije
Nisu identificirane klinički značajne interakcije.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Primjena Zovirax kreme smije se razmotriti samo kad potencijalna korist nadmašuje moguće nepoznate rizike. Međutim, sistemska izloženost acikloviru pri topikalnoj primjeni Zovirax kreme vrlo je niska.
Postmarketinški registar trudnoća nakon primjene aciklovira bilježi ishode trudnoća kod žena koje su bile izložene bilo kojem obliku aciklovira. Saznanja u registru nisu pokazala porast broja defekata pri rođenju među osobama izloženim acikloviru u usporedbi s općom populacijom, te defekti pri rođenju nisu pokazali nikakvu jednoznačnost ili dosljednost koji bi ukazivali na zajednički uzrok.
Sistemska primjena aciklovira u internacionalno priznatim standardnim ispitivanjima nije uzrokovala embriotoksične niti teratogene učinke kod zečeva, štakora i miševa.
U ne-standardnim ispitivanjima na štakorima, uočene su fetalne abnormalnosti ali samo nakon primjene visokih subkutanih doza koje uzrokuju toksičnost za majku. Klinički značaj ovih otkrića nije jasan.
Dojenje
Ograničeni podaci na ljudima pokazuju da aciklovir prolazi u majčino mlijeko nakon sistemske primjene. Međutim, količina Zovirax kreme koju primi dojenče nakon majčine uporabe aciklovir kreme nije značajna.
Plodnost
Nema podataka o učinku aciklovira na plodnost. Vidjeti klinička ispitivanja u dijelufarmakokinetika.
Upravljanje vozilima i strojevima
Zovirax krema ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Nuspojave
Koristi se sljedeća konvencija za klasifikaciju nuspojava u smislu učestalosti: vrlo česte ≥1/10, česte ≥1/100 i <1/10, manje česte ≥1/1000 i <1/100, rijetke ≥1/10 000 i <1/1000, vrlo rijetke
<1/10 000, nepoznate ( ne može se odrediti na temelju dostupnih podataka).
Poremećaji kože i potkožnog tkiva Manje često:
- prolazno pečenje ili žarenje nakon primjene Zovirax kreme
- blago sušenje ili ljuštenje kože
- svrbež Rijetko:
- eritrem
- kontaktni dermatitis nakon primjene. Kod provedenih testova preosjetljivosti, najčešće se pokazalo da su reaktivne tvari komponente kreme, a ne aciklovira.Poremećaji imunološkog sustava:Vrlo rijetki:
- trenutna reakcija preosjetljivosti uključujući angioedem i urtikariju.Prijavljivanje sumnji na nuspojavu Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Ne očekuju se neželjeni učinci ukoliko se cijeli sadržaj pakiranja od 100 mg aciklovira (krema) primjeni kroz usta ili na kožu.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: Antibiotici i kemoterapeutici – dermatici; antivirotici ATK oznaka: D06BB03
Aciklovir je antivirusni agens koji je visoko aktivan in vitro protiv virusa herpes simplex (HSV) tipa 1 i 2. Stupanj toksičnosti na stanice domaćina kod sisavaca je nizak.
Aciklovir se fosforizira nakon ulaska u područja zaražena herpesom u aktivni sastojak aciklovir trifosfat. Prvi korak u ovom procesu zavisi o prisutnosti HSV-om kodirane timidin kinaze. Aciklovir djeluje kao inhibitor i kao supstrat za herpesom specificiranu DNA polimerazu, sprečavajući daljnju virusnu DNA sintezu bez utjecaja na normalne stanične procese.
U dva multicentrična, dvostruko slijepa, randomizirana klinička ispitivanja koja su uključivala 1385 ispitanika liječenih u trajanju više od 4 dana od ponovljenog herpes labialisa, Zovirax 50 mg/g krema bila je uspoređena s placebom. Temeljeno na objedinjenim podacima dvaju ispitivanja, srednje vrijeme od početka liječenja do izlječenja (trajanje epizode), procijenjeno od strane kliničara, bilo je 4,6 dana za aciklovir kremu te 5,0 dana za placebo (p<0,001). Medijan trajanja epizoda, procijenjen od strane kliničara, bio je 4,0 dana s aciklovir kremom (25. percentila = 3 dana, 75. percentila =6,0 dana) i 4,3 dana s placebom (25. percentila = 3,1 dan, 75. percentila =6,6 dana), uz odgovarajući omjer hazarda od 1,22 (p<0,001).
Medijan trajanja boli, procijenjen od strane ispitanika, bio je 2,9 dana uz korištenje kreme s aciklovirom te 3,0 dana s placebom, uz odgovarajući omjer hazarda 1,21 (p<0,001).
Općenito, od ukupnog broja ispitanika, njih 60% započelo je liječenje u ranom stadiju lezije (prodrom ili eritem) i 40% u kasnom stadiju lezije (papula ili vezikula).
Farmakokinetika
Farmakološka ispitivanja pokazala su minimalnu sistemsku apsorpciju aciklovira nakon ponovljene topikalne primjene Zovirax kreme.
Klinička ispitivanja
U ispitivanju s 20 muških pacijenata s normalnim brojem spermija, oralno uzimanje aciklovira u dozama do 1 g po danu, 6 mjeseci uzastopno nije pokazalo nikakav utjecaj na broj spermija, pokretljivost ili morfologiju.
Neklinički podaci o sigurnosti primjene
Mutagenost
Rezultati širokog spektra testova mutageničnosti in vitro i in vivo ukazuju na to da aciklovir ne predstavlja genetski rizik kod ljudi.
Kancerogenost
U dugoročnim ispitivanjima na štakorima i miševima otkriveno je da aciklovir nije kancerogen.
Plodnost
Uvelike reverzibilne nuspojave na spermatogenezu u vezi s ukupnom toksičnošću kod štakora i pasa zabilježena je samo pri sistemskim dozama aciklovira koje uvelike prekoračuju doze terapijske primjene. Dvogeneracijsko ispitivanje na miševima nije otkrilo nikakav utjecaj oralno primjenjivanog aciklovira na plodnost.
Farmaceutski podaci
50 mg / 2 g
Sastav
2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV
1 g kreme sadrži 50 mg aciklovira Pomoćne tvari s poznatim učinkom: 67,5 mg cetilnog i stearilnog alkohola i 400 mg propilenglikola
po gramu kreme.
Za cjeloviti popis pomoćnih tvari, vidjeti dio 6.1.
3. FARMACEUTSKI OBLIK
Krema.
Bijela do gotovo bijela, glatka, homogena krema.
4. KLINIČKI PODACI
4.1. Terapijske indikacije Zovirax krema indicirana je za primjenu kod odraslih i djece kod infekcija usana i lica uzrokovanih
virusom Herpes simplex (ponavljani herpes labialis).
Bolesnici s oslabljenim imunitetom:
Zovirax krema ne preporuča se bolesnicima s oslabljenim imunološkim sustavom. Takvi bolesnici moraju se obratiti liječniku za savjet za liječenje bilo koje infekcije.
Pomoćne tvari
Poloksamer 407
Cetilni i stearilni alkohol
Natrijev laurilsulfat
Arlacel 165 (makrogolstearat 100 i glicerolmonostearat)
Vazelin, bijeli
Tekući parafin
Dimetikon
Propilenglikol
Pročišćena voda
Rok valjanosti
36 mjeseci
Rok valjanosti nakon prvog otvaranja: 10 dana
Posebne mjere pri čuvanju
Čuvati na temperaturi ispod 25°C, ne stavljati u hladnjak.
Vrsta i sadržaj spremnika
5
2 g kreme u aluminijskoj tubi, u kutiji.
Aluminijska tuba – sklopiva lakirana aluminijska tuba s plastičnom kapicom na zavrtanje. Tuba sadrži lateksni zatvarač na nabranom kraju i membranski zatvarač na strani gdje je otvor. Šiljak je ukomponiran u kapicu.
Proizvođač / nositelj odobrenja
ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
Haleon Hungary Kft., Csörsz u. 43, 1124 Budimpešta, Ma Ďarska
Broj odobrenja
HR-H-668826615
Datum prvog odobrenja / obnove
/DATUM OBNOVE ODOBRENJA
18.10.2006./29.12.2017.