Zynol 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta**
Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Zynol 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta**. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Indikacije
Indikacije
ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je lokalno djelujući analgetik i protuupalni lijek za bolna stanja u ždrijelu i ustima kod odraslih i adolescenata.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Odrasli i adolescenti: Isprati ili grgljati s 15 ml (koristeći priloženu čašicu za doziranje) 2 do 3 puta na dan u intervalima koji nisu kraći od 1½ sata po potrebi za ublažavanje boli.
Djeca: Nije prikladno za djecu mlađu od 12 godina.
Starije osobe: Nisu potrebne posebne preporuke za doziranje kod starijih osoba.
Način primjene
Za ispiranje ili grgljanje usne šupljine i ždrijela. Otopinu je potrebno ispljunuti nakon ispiranja.
ZYNOL 1,5 mg/ml otopinu za grgljanje/ispiranje usta trebalo bi općenito koristiti nerazrijeđenu, ali ako se pojavi "peckanje", otopina se može razrijediti vodom.
Ovaj lijek se ne smije koristiti nakon jela, a bolesnik ne smije piti ili jesti odmah nakon primjene, jer to ubrzava uklanjanje lijeka iz usta i ždrijela.
Liječenje ne smije trajati dulje od 7 dana.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta kontraindicirana je u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Benzidamin se ne preporučuje bolesnicima koji su preosjetljivi na salicilate (npr. acetilsalicilatnu kiselinu i salicilatnu kiselinu) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIL).
Dugotrajno liječenje benzidaminom može izazvati senzibilizaciju. U tom slučaju liječenje se mora prekinuti, a liječnik treba odrediti odgovarajuću terapiju.
U bolesnika koji boluju ili su ranije bolovali od bronhalne astme može doći do pojave bronhospazma. Potreban je oprez u tih bolesnika.
Potrebno je izbjegavati kontakt lijeka s očima.
Ukoliko se nakon 3 dana liječenja ne postigne poboljšanje, potrebno je zatražiti savjet liječnika.
Ovaj lijek sadrži 10 vol % etanola (alkohola), tj. do 1,1 g po dozi (15 ml), što odgovara 29 ml piva, 12 ml vina po dozi. Štetno za ljude koji pate od alkoholizma. O tome treba voditi računa u trudnica ili dojilja, djece te visokorizičnih skupina ljudi poput bolesnika s bolešću jetre ili epilepsijom.
ZYNOL sadrži metilparahidroksibenzoat
Metilparahidroksibenzoat može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i odgođene).
ZYNOL sadrži natrij
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po mililitru, tj. zanemarive količine natrija.
Interakcije
Nisu provedena ispitivanja interakcija.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Ne postoje ili su ograničeni podaci o primjeni benzidamina u trudnica.
Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na izravne ili neizravne štetne učinke u odnosu na reproduktivnu toksičnost. Kao mjera opreza, poželjno je izbjegavati upotrebu ZYNOL 1,5 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta tijekom trudnoće.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se benzidamin ili njegovi metaboliti u majčino mlijeko. Ne može se isključiti rizik za novorođenče/dojenčad. Mora se donijeti odluka o prestanku dojenja ili o prestanku korištenja ZYNOL 1,5 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta, uzimajući u obzir korist dojenja za dijete i korist terapije za ženu.
ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta se ne smije primjenjivati za vrijeme trudnoće i dojenja, osim ako se smatra nužnim od strane liječnika.
Upravljanje vozilima i strojevima
Nije značajno.
Nuspojave
Unutar svake skupine učestalosti, nuspojave su prikazane u padajućem nizu prema ozbiljnosti.
Korištena je sljedeća podjela nuspojava prema učestalosti: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i <1/10), manje često (≥1/1000 i <1/100), rijetko (≥1/10 000 i <1/1000), vrlo rijetko (<1/10 000), nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka).
Najčešće nuspojave su utrnulost i osjećaj žarenja u ustima.
Poremećaji dišnog sustava, prsišta i sredoprsja
Vrlo rijetko: laringospazam ili bronhospazam.
Poremećaji probavnog sustava
Manje često: utrnulost usta (hipoestezija) i osjećaj žarenja u ustima (bol).
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Vrlo rijetko: svrbež, urtikarija, fotoosjetljivost i osip.
Nepoznato: angioedem.
Poremećaji imunološkog sustava
Nepoznato: anafilaktičke reakcije koje mogu potencijalno ugrožavati život, reakcije preosjetljivosti. Metilparahidroksibenzoat može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i odgođene).
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Malo je vjerojatno da će ZYNOL 1,5 mg/ otopina za grgljanje/ispiranje usta izazvati štetne sistemske učinke, čak i ako dođe do slučajnog gutanja.
Intoksikacija se očekuje samo u slučaju slučajnog gutanja velikih količina benzidamina (>300 mg).
Simptomi povezani s predoziranjem benzidaminom uglavnom su gastrointestinalni i simptomi središnjeg živčanog sustava. Najčešći simptomi gastrointestinalnog sustava su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i iritacija jednjaka. Simptomi središnjeg živčanog sustava uključuju omaglicu, halucinacije, agitaciju, anksioznost i razdražljivost.
U akutnom predoziranju samo simptomatsko liječenje je moguće. Bolesnike je potrebno pomno promatrati i primijeniti suportivno liječenje. Mora se osigurati odgovarajuća hidracija.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska skupina: stomatološki pripravci, ostali pripravci za lokalnu oralnu terapiju, ATK oznaka: A01AD02
Mehanizam djelovanja
Indazol, analog benzidamina, posjeduje fizikalno-kemijska svojstva i farmakološke aktivnosti koje se razlikuju od acetilsalicilatnoj kiselini sličnih NSAIL. Za razliku od acetilsalicilatnoj kiselini sličnih NSAR, koji su kiseline ili se metaboliziraju u kiseline, benzidamin je slaba baza. Nasuprot tome, benzidamin je slab inhibitor sinteze prostaglandina. U koncentraciji od samo 1 mmol/L i više, benzidamin učinkovito inhibira enzimsku aktivnost ciklooksigenaze i lipooksigenaze. Svoje učinke ostvaruje uglavnom putem inhibicije sinteze proupalnih citokina, uključujući faktor nekroze tumora alfa (TNF-α) i
interleukin-1β (IL-1), a da značajno ne utječe na druge proupalne (IL-6 i 8) ili protuupalne citokine (IL- 10, IL-1 receptor antagonist). Daljnji mehanizmi djelovanja se pretpostavljaju, uključujući inhibiciju oksidativnog stresa neutrofila kao i stabilizaciju membrane kao što je pokazano inhibicijom oslobađanja granula iz neutrofila te stabilizacijom lizosoma. Lokalno anestetsko djelovanje je povezano s interakcijom s kationskim kanalima.
Farmakodinamički učinci
Benzidamin specifično djeluje na lokalne mehanizme upale kao što su bol, edem ili granulom. Lokalno primjenjen benzidamin svoje protuupalno djelovanje ostvaruje smanjenjem edema, kao i smanjenjem formiranja eksudata i granuloma. Nadalje, pokazuje analgetska svojstva, ako je bol uzrokovana upalnim stanjima i ima lokalno anestetsko djelovanje. Benzidamin ima slabi učinak na hipertermiju, koja je indikativna za sistemski učinak.
Klinička djelotvornost i sigurnost
U kliničkom ispitivanju u 24 bolesnika s faringitisom nakon tonzilektomije, ispiranje s benzidamin 0,15% 5 puta dnevno tijekom 6 dana, značajno je bolje i brže ublažilo bolove u ždrijelu, otežano gutanje i poboljšalo kliničke znakove uključujući hiperemiju i edem, u odnosu na placebo 7. dan. Slični rezultati bili su u drugim ispitivanjima u bolesnika s tonzilitisom ili faringitisom ili nakon stomatološkog kirurškog zahvata. Grgljanje s 30 ml 0,075% benzidamina prije uvođenja u anesteziju u 58 odraslih ispitanika koji su primili opću anesteziju s endotrahealnom cijevi za intubaciju, značajno je smanjilo postoperativnu bolnost ždrijela u odnosu na kontrolu skupinu koja je primala vodu u prvih 24 sata, dok je u ispitanika koji su grgljali acetilsalicilate bolnost smanjena za 4 sata.
U kliničkoj studiji u 48 bolesnika ispiranje četiri puta dnevno s 0,15% benzidaminom tijekom 3 do 5 tjedna radioterapije karcinoma usne šupljine, pridonijelo je značajnom olakšanju boli i smanjenju veličine i ozbiljnosti mukozitisa u dušniku. Slični učinci su opisani u ispitivanju u bolesnika podvrgnutih kemoterapiji oralnog karcinoma.
U ispitivanju provedenom na 67 bolesnika s teškim orofaringealnim mukozitisom, u bolesnika koji su nakon radioterapije primjenjivali benzidamin otopinu znatno se smanjila bol prilikom gutanja, hiperemija i ozbiljnost mukozitisa u usporedbi s placebom u prva tri dana liječenja.
Veća učestalost prolazne utrnulosti i žarenja zabilježena je među bolesnicima koji koriste benzidamin, a pripisuje se lokalnom anestetskom učinku lijeka.
Benzidamin je bio dobro podnošljiv u kliničkim ispitivanjima.
Farmakokinetika
Apsorpcija
Nakon oralne primjene, benzidamin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog sustava i postiže maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2-4 sata.
Farmakokinetička ispitivanja pokazala su da je benzidamin dobro apsorbiran nakon oralne primjene, što je pokazano srednjom sistemskom raspoloživošću od 87%; međutim, apsorpcija lijeka bila je niska nakon što su ga muški ispitanici koristili kao sredstvo za ispiranje usta.
Nakon ponovljenih doziranja benzidaminom u obliku otopine za grgljanje, spreja te uz gutanje, nije zabilježena značajna akumulacija lijeka u plazmi.
Nakon pojedinačne primjene opisana je razlika u razini benzidamina u plazmi ovisno o načinu primjene pa je tako AUC niži kod primjene benzidamina u obliku spreja i otopine za grgljanje nego nakon gutanja lijeka.
Ova niska apsorpcija bi uvelike trebala umanjiti opasnost od sistemskih nuspojava kada se benzidamin primjenjuje ovim putem.
Distribucija
Manje od 20% lijeka vezano je za proteine plazme. Najvažniji aspekt tkivne distribucije benzidamina je njegova sklonost nakupljanju na mjestu upale.
Biotransformacija i eliminacija
Približno polovica benzidamina se izlučuje nepromijenjena putem bubrega brzinom od 10% doze u prva 24 sata. Benzidamin se metabolizira prije svega oksidacijom, konjugacijom i dealkilacijom.
Neklinički podaci o sigurnosti primjene
Neklinički podaci ne pokazuju na poseban rizik za ljude na temelju konvencionalnih ispitivanja sigurnosne farmakologije, toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, kancerogenosti i reproduktivne toksičnosti.
Farmaceutski podaci
1,5 mg / 120 ml
Sastav
2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV
15 ml otopine sadrži 22,5 mg benzidaminklorida (što odgovara 20,1 mg benzidamina).
1 ml otopine sadrži 1,5 mg benzidaminklorida (što odgovara 1,34 mg benzidamina). Pomoćne tvari s poznatim učinkom: svaka doza sadrži 1,1 g etanola, 15 mg metilparahidroksibenzoata (E218) i 750 mg glicerola (E422).
1 ml otopine sadrži 75 mg etanola, 1 mg metilparahidroksibenzoata (E218) i 50 mg glicerola (E422). Za cjeloviti popis pomoćnih tvari vidjeti dio 6.1.
3. FARMACEUTSKI OBLIK Otopina za grgljanje/ispiranje usta. Bistra do blago opalescentna, zelena otopina mirisa na zelenu metvicu.
pH otopine je 5,0-7,0.
4. KLINIČKI PODACI
4.1 Terapijske indikacije ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je lokalno djelujući analgetik i protuupalni lijek za
bolna stanja u ždrijelu i ustima kod odraslih i adolescenata.
Farmaceutski oblik
Otopina za grgljanje/ispiranje usta. Bistra do blago opalescentna, zelena otopina mirisa na zelenu metvicu.
pH otopine je 5,0-7,0.
4. KLINIČKI PODACI
4.1 Terapijske indikacije ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta je lokalno djelujući analgetik i protuupalni lijek za
bolna stanja u ždrijelu i ustima kod odraslih i adolescenata.
4.2 Doziranje i način primjene Doziranje Odrasli i adolescenti: Isprati ili grgljati s 15 ml (koristeći priloženu čašicu za doziranje) 2 do 3 puta na
dan u intervalima koji nisu kraći od 1½ sata po potrebi za ublažavanje boli.
Djeca: Nije prikladno za djecu mlađu od 12 godina.
Starije osobe: Nisu potrebne posebne preporuke za doziranje kod starijih osoba.
Način primjene
Za ispiranje ili grgljanje usne šupljine i ždrijela.
Otopinu je potrebno ispljunuti nakon ispiranja.
ZYNOL 1,5 mg/ml otopinu za grgljanje/ispiranje usta trebalo bi općenito koristiti nerazrijeđenu, ali ako se pojavi "peckanje", otopina se može razrijediti vodom.
Ovaj lijek se ne smije koristiti nakon jela, a bolesnik ne smije piti ili jesti odmah nakon primjene, jer to ubrzava uklanjanje lijeka iz usta i ždrijela.
Liječenje ne smije trajati dulje od 7 dana.
4.3 Kontraindikacije ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta kontraindicirana je u bolesnika s poznatom
preosjetljivošću na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
4.4 Posebna upozorenja i mjere opreza pri uporabi Benzidamin se ne preporučuje bolesnicima koji su preosjetljivi na salicilate (npr. acetilsalicilatnu kiselinu
i salicilatnu kiselinu) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIL).
Dugotrajno liječenje benzidaminom može izazvati senzibilizaciju. U tom slučaju liječenje se mora prekinuti, a liječnik treba odrediti odgovarajuću terapiju.
U bolesnika koji boluju ili su ranije bolovali od bronhalne astme može doći do pojave bronhospazma.
Potreban je oprez u tih bolesnika.
Potrebno je izbjegavati kontakt lijeka s očima.
Ukoliko se nakon 3 dana liječenja ne postigne poboljšanje, potrebno je zatražiti savjet liječnika.
Ovaj lijek sadrži 10 vol % etanola (alkohola), tj. do 1,1 g po dozi (15 ml), što odgovara 29 ml piva, 12 ml vina po dozi. Štetno za ljude koji pate od alkoholizma. O tome treba voditi računa u trudnica ili dojilja, djece te visokorizičnih skupina ljudi poput bolesnika s bolešću jetre ili epilepsijom.
ZYNOL sadrži metilparahidroksibenzoat
Metilparahidroksibenzoat može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i odgođene).
ZYNOL sadrži natrij
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po mililitru, tj. zanemarive količine natrija.
4.5 Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija Nisu provedena ispitivanja interakcija.
4.6 Plodnost, trudnoća i dojenje Trudnoća Ne postoje ili su ograničeni podaci o primjeni benzidamina u trudnica. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na izravne ili neizravne štetne učinke u odnosu na reproduktivnu
toksičnost. Kao mjera opreza, poželjno je izbjegavati upotrebu ZYNOL 1,5 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta tijekom trudnoće.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se benzidamin ili njegovi metaboliti u majčino mlijeko. Ne može se isključiti rizik za novorođenče/dojenčad. Mora se donijeti odluka o prestanku dojenja ili o prestanku korištenja ZYNOL
1,5 mg/ml otopine za grgljanje/ispiranje usta, uzimajući u obzir korist dojenja za dijete i korist terapije za ženu.
ZYNOL 1,5 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta se ne smije primjenjivati za vrijeme trudnoće i dojenja, osim ako se smatra nužnim od strane liječnika.
4.7 Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima Nije značajno.
4.8 Nuspojave Unutar svake skupine učestalosti, nuspojave su prikazane u padajućem nizu prema ozbiljnosti.
Korištena je sljedeća podjela nuspojava prema učestalosti: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i <1/10), manje često (≥1/1000 i <1/100), rijetko (≥1/10 000 i <1/1000), vrlo rijetko (<1/10 000), nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka).
Najčešće nuspojave su utrnulost i osjećaj žarenja u ustima.
Poremećaji dišnog sustava, prsišta i sredoprsja
Vrlo rijetko: laringospazam ili bronhospazam.
Poremećaji probavnog sustava
Manje često: utrnulost usta (hipoestezija) i osjećaj žarenja u ustima (bol).
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Vrlo rijetko: svrbež, urtikarija, fotoosjetljivost i osip.
Nepoznato: angioedem.
Poremećaji imunološkog sustava
Nepoznato: anafilaktičke reakcije koje mogu potencijalno ugrožavati život, reakcije preosjetljivosti.
Metilparahidroksibenzoat može uzrokovati alergijske reakcije (moguće i odgođene).
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika traži se da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
4.9 Predoziranje Malo je vjerojatno da će ZYNOL 1,5 mg/ otopina za grgljanje/ispiranje usta izazvati štetne sistemske
učinke, čak i ako dođe do slučajnog gutanja.
Intoksikacija se očekuje samo u slučaju slučajnog gutanja velikih količina benzidamina (˃300 mg).
Simptomi povezani s predoziranjem benzidaminom uglavnom su gastrointestinalni i simptomi središnjeg živčanog sustava. Najčešći simptomi gastrointestinalnog sustava su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i iritacija jednjaka. Simptomi središnjeg živčanog sustava uključuju omaglicu, halucinacije, agitaciju, anksioznost i razdražljivost.
U akutnom predoziranju samo simptomatsko liječenje je moguće. Bolesnike je potrebno pomno promatrati i primijeniti suportivno liječenje. Mora se osigurati odgovarajuća hidracija.
Pomoćne tvari
Etanol (96-postotni)
Glicerol (E422)
Saharinnatrij (E954)
Metilparahidroksibenzoat (E218)
Polisorbat 20
Aroma zelene metvice
Boja quinoline yellow (E104)
Boja patent blue V (E131)
Natrijev hidrogenkarbonat
Voda, pročišćena
Rok valjanosti
24 mjeseca.
Nakon otvaranja spremnika lijek treba upotrijebiti unutar 3 mjeseca.
Posebne mjere pri čuvanju
Lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.
Vrsta i sadržaj spremnika
120 ml otopine u prozirnoj staklenoj (tip III stakla) bočici (od 125 ml) s bijelim plastičnim (HDPE) zatvaračem s navojem sa zaštitnim prstenom i umetnutim PE uloškom, 1 bočica s čašicom za doziranje (od 20 ml), u kutiji.
Proizvođač / nositelj odobrenja
ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
BELUPO lijekovi i kozmetika, d. d.
Ulica Danica 5
48 000 Koprivnica
Broj odobrenja
ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET
HR-H-086273572
Datum prvog odobrenja / obnove
Datum prvog odobrenja: 27. srpnja 2018.
Datum posljednje obnove odobrenja: 13. travnja 2023.