Ova stranica sadrži javno dostupne informacije o lijeku Sinecod 7,5 mg/5 ml sirup. Možete provjeriti dostupna pakiranja, doziranje, regulatorne dokumente i sigurnosne informacije prikazane na ovoj stranici.
Specifikacije
Pakiranja i doplate
Indikacije
Indikacije
Simptomatsko liječenje kašlja različitog porijekla u odraslih i djece starije od 3 godine.
Doziranje i način primjene
Doziranje i način primjene
Doziranje
Djeca od 3 do 6 godina starosti
5 ml (7,5 mg) 3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza: 15 ml (22,5 mg)
Djeca od 6 do 12 godina starosti
10 ml (15 mg) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 30 ml (45 mg)
Djeca starija od 12 godina (adolescenti)
15 ml (22,5 mg) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 45 ml (67,5 mg)
Odrasli
15 ml (22,5 mg) 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 60 ml (90 mg)
Potrebno je koristiti najmanju dozu kojom se postiže učinak, uz najkraće moguće trajanje liječenja Preporučena doza ili učestalost doziranja se ne smiju prekoračiti.
Način primjene
Kroz usta. Potrebno je isprati i posušiti odmjernu čašicu nakon svake uporabe i između različitih korisnika.
Zamjene i paralele
Zamjene i paralele
Prikaz ne znači da se lijek može samostalno zamijeniti. Zamjena ovisi o propisanoj jačini, farmaceutskom obliku, dostupnosti, HZZO uvjetima i odluci liječnika ili ljekarnika.
Sigurnost primjene
Kontraindikacije
Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u pomoćnim tvarima
Posebna upozorenja i mjere opreza
Budući da butamirat inhibira refleks kašlja, potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu s ekspektoransima jer to može uzrokovati zadržavanje sluzi u dišnom sustavu i time povećati rizik od bronhospazma i infekcije dišnih puteva.
Ako se simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju unutar 7 dana i/ili ako se pojave uz vrućicu, osip ili ustrajnu glavobolju, potrebno je dodatno razmotriti moguće uzroke.
Pomoćne tvari s poznatim učinkom
Ovaj lijek sadrži 1,4175 g sorbitola (E420) u jednoj dozi od 5 ml, što odgovara 284 mg/ml. Sorbitol je izvor fruktoze. Bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajem nepodnošenja fruktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek. Sorbitol može izazvati gastrointestinalnu nelagodu i blagi laksativni učinak.
Ovaj lijek sadrži malu količinu 96%-tnog etanola (12,5 mg/5 ml), manje od 100 mg po dozi. Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 g) natrija po dozi od 5 ml, tj. zanemarive količine natrija.
Interakcije
Potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu s ekspektoransima.
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Nema podataka ili su podaci o primjeni butamiratcitrata u trudnica ograničeni. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na reproduktivnu toksičnost. Lijek se ne smije primjenjivati u trudnica, osim po preporuci liječnika.
Ako je očekivana korist za majku veća od potencijalne štete za dijete, trebalo bi se razmotriti korištenje najmanje učinkovite doze s najkraćim mogućim trajanjem liječenja.
Dojenje
Nije poznato prolazi li djelatna tvar i/ili njeni metaboliti u majčino mlijeko. Lijek bi se trebao primjenjivati u dojilja samo po preporuci liječnika.
Ako je očekivana korist za majku veća od potencijalne štete za dijete, trebalo bi se razmotriti korištenje najmanje učinkovite doze s najkraćim mogućim trajanjem liječenja.
Upravljanje vozilima i strojevima
Sinecod u rijetkim slučajevima može izazvati somnolenciju. Može imati neznatan učinak na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima. Iz toga je razloga potreban oprez kod vožnje ili obavljanja drugih poslova koji zahtijevaju budnost (npr. upravljanje strojevima).
Nuspojave
Nuspojave su navedene prema klasifikaciji organskih sustava i učestalosti. Učestalosti se definiraju na sljedeći način: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 i <1/10); manje često (≥1/1000 i <1/100); rijetko (≥1/10 000 i <1/1000); vrlo rijetko (<1/10 000) ili nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka). Unutar svake grupe učestalosti, nuspojave su navedene prema opadajućoj ozbiljnosti.
Poremećaji živčanog sustava:
Rijetko: somnolencija.
Poremećaji probavnog sustava:
Rijetko: mučnina, proljev.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
Rijetko: urtikarija.
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u Dodatku V.
Predoziranje
Predoziranje lijekom Sinecod sirup može uzrokovati sljedeće simptome: somnolenciju, mučninu, povraćanje, proljev, omaglicu i hipotenziju.
Liječenje se treba odvijati prema kliničkim indikacijama ili kako je preporučeno od strane nacionalnog Centra za kontrolu otrovanja, gdje je to moguće.
Nije poznat specifičan način liječenja predoziranja butamiratom. Ako dođe do predoziranja, pacijentu treba pružiti suportivno liječenje, ukoliko je potrebno uz praćenje i održavanje vitalnih funkcija.
Farmakološki podaci
Farmakodinamika
Farmakoterapijska grupa: Pripravci za liječenje kašlja i prehlade, ostali antitusici ATK oznaka: R05DB13
Mehanizam djelovanja
Butamiratcitrat je neopioidni antitusik.
Farmakodinamički učinci
Za ovu djelatnu tvar se smatra da ima centralni učinak. Međutim, točan mehanizam djelovanja nije poznat. Butamiratcitrat posjeduje nespecifično antikolinergičko i bronhospazmolitičko djelovanje kojim olakšava dišnu funkciju.
Butamiratcitrat se uglavnom dobro podnosi u terapijskim dozama.
Farmakokinetika
Apsorpcija
Na osnovi dostupnih podataka, može se pretpostaviti da se ester butamirata dobro i brzo apsorbira, potom hidrolizira u 2-fenilbutiričnu kiselinu i dietilaminoetoksietanol. Utjecaj hrane nije ispitan.
Izloženost 2-fenilbutiričnoj kiselini i dietilaminoetoksietanolu je proporcionalna u rasponu doziranja od 22,5 mg do 90 mg.
Butamirat se brzo apsorbira nakon oralne primjene, a mjerljive koncentracije u krvi se dostižu već unutar 5 do 10 minuta od primjene doza od 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg i 90 mg. Maksimalna koncentracija u plazmi se dostiže unutar 1 sata za sve 4 doze, sa srednjom vrijednošću od 16,058 ng/ml pri dozi od 90 mg.
Srednja vrijednost koncentracije 2-fenilbutirične kiseline u plazmi se dostiže unutar 1,5 h, s tim da je najveća izloženost primijećena kod primjene doze od 90 mg (3051,569 ng/ml). Srednja koncentracija dietilaminoetoksietanola u plazmi je postignuta unutar 0,67 h s najvećom izloženošću primijećenom kod primjene doze od 90 mg (160,297 ng/ml).
Distribucija
Butamirat ima velik volumen raspodjele u rasponu između 80,51 i 112,339 L (prilagođeno tjelesnoj težini u kg) kao i visok udio vezanja za proteine plazme. 2-fenilbutirična kiselina se veže na proteine plazme kod primjene svih navedenih doza (22,5 – 90 mg) u visokom udjelu od prosječno 89,28 – 91,55%. Dietilaminoetoksietanol se djelomično veže za proteine plazme u rasponu od prosječno 28,80 – 45,72 %. Nije poznato prolazi li butamirat kroz placentu i izlučuje li se u majčino mlijeko.
Biotransformacija
Hidroliza butamirata, kojom nastaju uglavnom 2-fenilbutirična kiselina i dietilaminoetoksietanol se događa brzo. Temeljem ispitivanja na različitim vrstama, pretpostavlja se da oba glavna metabolita djeluju na ublažavanje kašlja. Ne postoje podaci o dietilaminoetoksietanolu u ljudi. 2-fenilbutirična kiselina se nadalje djelomično metabolizira hidroksilacijom u para-položaju.
Eliminacija
Izlučivanje 2-fenilbutirične kiseline, dietilaminoetoksietanola i p-hidroksi-2-fenilbutirične kiseline se odvija uglavnom putem bubrega. Koncentracija konjugata 2-fenilbutirične kiseline u urinu mnogo je viša nego u plazmi. Butamirat je moguće detektirati u urinu i do 48 sati nakon primjene, a količina butamirata izlučenog urinom tijekom 96-satnog uzorkovanja je oko 0,02; 0,02; 0,03 i 0,03% za doze redom: 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg i 90 mg. Veći udio butamirata se izlučuje urinom u obliku dietilaminoetoksietanola nego butamirata ili nekonjugirane 2-fenilbutirične kiseline. Izmjerene srednje vrijednosti poluvremena eliminacije za 2-fenilbutiričnu kiselinu, butamirat i dietilaminoetoksietanol su 23,26-24,42 h; 1,48-1,93 h i 2,72-2,90 h.
Posebne skupine bolesnika
Nije poznato utječu li poremećaji jetre ili bubrežne funkcije na farmakokinetičke parametre butamirata.
